Выписка из Похозяйственной книги
Приложение 2 к Методике создания региональных и муниципальных программ развития сельскохозяйственных потребительских кооперативов
Выписка из Похозяйственной книги N
______________________________________ волости
Лицевой счет N
Адрес хозяйства ______________________________________________
Ф.И.О. члена хозяйства, записанного первым ___________________
N (по земельно-кадастровой книге)
1. Список членов хозяйства
---T------------------T------T------T------T-------T------T------¬
¦1 ¦Ф.И.О. (полностью)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------+------+------+-------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------+------+------+------+-------+------+------+
¦2 ¦Отношение к члену ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хозяйства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦записанному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦первым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------+------+------+------+-------+------+------+
¦3 ¦Пол (мужской) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------+------+------+------+-------+------+------+
¦4 ¦Число, месяц, год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------+------+------+------+-------+------+------+
¦5 ¦Национальность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------+------+------+------+-------+------+------+
¦6 ¦Образование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------+------+------+------+-------+------+------+
¦7 ¦Учащимся указать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тип ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦образовательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------+------+------+------+-------+------+------+
¦8 ¦Место работы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выполняемая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работа, должность,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профессия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------+------+------+------+-------+------+------+
¦9 ¦Сведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+------------------+------+------+------+-------+------+-------
2. Скот, являющийся собственностью хозяйства
----T------------------------------------------T-----------------¬
¦ ¦ Виды и группы скота ¦ Наличие на дату ¦
¦ ¦ ¦ подачи заявки ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦1. ¦Крупный рогатый скот - всего ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦в т.ч. коровы ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ телки ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ нетели ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ бычки ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦2. ¦Свиньи - всего ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦в т.ч. свиноматки ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦3. ¦Овцы - всего ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦в т.ч. матки и ярки старше года ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦4. ¦Козы - всего ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦в т.ч. козоматки от 1 года и старше ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦5. ¦Лошади - всего ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦6. ¦Птица - всего ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦7. ¦Кролики - всего ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦8. ¦Пушные звери клеточного содержания - всего¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦9. ¦Пчелосемьи ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦10.¦Другие виды животных (вид) ¦ ¦
L---+------------------------------------------+------------------
3. Частное жилье
Дом, коттедж, квартира ______________ Год постройки __________
Материал стен ________________ Материал кровли _______________
Придворные постройки _________________________________________
______________________________________________________________
-----------------------------------T-----------------------------¬
¦ ¦ На дату подачи заявки ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦Общая площадь, кв. м ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦Жилая площадь, кв. м ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦Число комнат, единиц ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦Стоимость домовладения, тыс. руб. ¦ ¦
L----------------------------------+------------------------------
4. Земля, находящаяся в пользовании граждан
-----------------------------------T-----------------------------¬
¦ ¦ На дату подачи заявки ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦Всего земли ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦в т.ч. в собственности ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦ в пользовании (владении) ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦ в аренде ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦Сельскохозяйственные угодья ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦из них: пашня ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦ многолетние насаждения ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦Земля под застройками ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦Посевная площадь - всего ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦в т.ч. зерновые культуры ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦ картофель ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦ овощи ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦ кормовые культуры ¦ ¦
L----------------------------------+------------------------------
5. Технические средства, являющиеся собственностью
хозяйства
-----T-----------------------------T-----------------------------¬
¦ ¦ ¦ На дату подачи заявки ¦
+----+-----------------------------+-----------------------------+
¦1. ¦Тракторы ¦ ¦
+----+-----------------------------+-----------------------------+
¦2. ¦Грузовые автомобили ¦ ¦
+----+-----------------------------+-----------------------------+
¦3. ¦Легковые автомобили ¦ ¦
+----+-----------------------------+-----------------------------+
¦4. ¦Мотоциклы ¦ ¦
+----+-----------------------------+-----------------------------+
¦5. ¦Мотоблоки ¦ ¦
+----+-----------------------------+-----------------------------+
¦6. ¦Сельхозмашины ¦ ¦
+----+-----------------------------+-----------------------------+
¦7. ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------+-----------------------------+
¦8. ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------+-----------------------------+
¦9. ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------+-----------------------------+
¦10. ¦ ¦ ¦
L----+-----------------------------+------------------------------
6. Дополнительные сведения
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________ (________________)
(подпись лица, заполнившего выписку)
М.П.
