Справка о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на компенсацию части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию посадок многолетних насаждений
Приложение N 4 к Приказу Минсельхоза России от 13 февраля 2009 г. N 55
Заполняется:
сельскохозяйственным товаропроизводителем -
получателем субсидий
Представляется:
в орган, уполномоченный высшим органом
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации
Срок представления определяет орган,
уполномоченный высшим органом
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации
Справка
о размере средств, источником финансового обеспечения
которых являются субсидии из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации на компенсацию части затрат
сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию
посадок многолетних насаждений
__________________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий)
Наименование страховой организации, с которой заключен договор
страхования:_______________________________________________________________
Дата заключения и номер договора страхования: _________________________
----T--------------------------T---------------------------------------------------¬
¦ N ¦ Наименование показателя ¦ Перечень посадок многолетних насаждений, ¦
¦п/п¦ ¦при проведении страхования которых предоставляются ¦
¦ ¦ ¦ субсидии ¦
¦ ¦ +----------T------T-----T-------T-----T-----T-------+
¦ ¦ ¦виноград- ¦плодо-¦ягод-¦орехо- ¦план-¦план-¦ всего ¦
¦ ¦ ¦ники ¦вые ¦ные ¦плодные¦тации¦тации¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хмеля¦чая ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+------+-----+-------+-----+-----+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+--------------------------+----------+------+-----+-------+-----+-----+-------+
¦ 1 ¦Общая площадь посадок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦многолетних насаждений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(га) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+------+-----+-------+-----+-----+-------+
¦ 2 ¦Площадь посадок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦многолетних насаждений по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦договорам страхования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подлежащим субсидированию,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(га) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+------+-----+-------+-----+-----+-------+
¦ 3 ¦Страховая стоимость, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(тыс. руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+------+-----+-------+-----+-----+-------+
¦ 4 ¦Страховая сумма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(тыс. руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+------+-----+-------+-----+-----+-------+
¦ 5 ¦Ставка для расчета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦
¦ ¦субсидий, (%) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+------+-----+-------+-----+-----+-------+
¦ 6 ¦Размер начисленной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦страховой премии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(страхового взноса), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(тыс. руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(стр. 4 x стр. 5 / 100) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+------+-----+-------+-----+-----+-------+
¦ 7 ¦Сумма уплаченной страховой¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦
¦ ¦премии (страхового взноса)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по договорам страхования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(тыс. руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+------+-----+-------+-----+-----+-------+
¦ 8 ¦Размер субсидий за счет ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦
¦ ¦средств федерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бюджета, (тыс. руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(стр. 7 x 50 / 100 x Уi ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦<*>) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------------------+----------+------+-----+-------+-----+-----+--------
--------------------------------
<*> Уi - уровень софинансирования расходного обязательства субъекта
Российской Федерации, который утверждает Минсельхоз России в соответствии с
п. 12 Правил предоставления в 2009 - 2011 годах субсидий из федерального
бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на компенсацию части затрат
по страхованию урожая сельскохозяйственных культур, урожая многолетних
насаждений и посадок многолетних насаждений, утвержденных Постановлением
Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 г. N 1091.
Платежные реквизиты получателя целевых средств
Получатель:
ИНН/КПП:
р/с:
к/с:
БИК
Руководитель сельскохозяйственной организации
(Глава крестьянского (фермерского) хозяйства) __________/_____________/
Подпись Расшифровка
подписи
Главный бухгалтер __________/_____________/
Подпись Расшифровка
подписи
Дата "__" _______ 2009 г.
(М.П.)
