Аттестационный лист государственного гражданского служащего Российской Федерации
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ГРАЖДАНСКОГО СЛУЖАЩЕГО
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________
2. Год, число и месяц рождения _______________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой
степени, ученого звания __________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил,
__________________________________________________________________
специальность и квалификация по образованию, ученая степень,
__________________________________________________________________
ученое звание)
4. Замещаемая должность государственной гражданской службы на
момент аттестации и дата назначения на эту должность _____________
__________________________________________________________________
5. Стаж государственной службы (в том числе стаж
государственной гражданской службы) ______________________________
6. Общий трудовой стаж _______________________________________
7. Классный чин гражданской службы ___________________________
(наименование классного
__________________________________________________________________
чина и дата его присвоения)
8. Вопросы к государственному гражданскому служащему и краткие
ответы на них ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Замечания и предложения, высказанные Аттестационной
комиссией
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Краткая оценка выполнения гражданским служащим
рекомендаций предыдущей аттестации _______________________________
(выполнены,
__________________________________________________________________
выполнены частично, не выполнены)
11. Решение Аттестационной комиссии __________________________
__________________________________________________________________
12. Количественный состав Аттестационной комиссии ____________
На заседании присутствовало ___ членов Аттестационной комиссии
Количество голосов за _____, против ______
13. Примечания _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель
Аттестационной комиссии ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя ___________________________________
Аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
Аттестационной комиссии ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены
Аттестационной комиссии ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________________________
Дата проведения аттестации ___________________________________
С аттестационным листом
ознакомился __________________________________________________
(подпись государственного гражданского
служащего, дата)
(место для печати
государственного
органа)