Опись документов, представленных соискателем лицензии (лицензиатом), для переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по производству лекарственных средств, предназначенных для животных (приложение к заявлению о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по производству лекарственных средств, предназначенных для животных)
Приложение к заявлению о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Опись документов, представленных соискателем
лицензии (лицензиатом), для переоформления документа,
подтверждающего наличие на осуществление деятельности
по производству лекарственных средств,
предназначенных для животных
Настоящим удостоверяется, что ____________________________________________,
ФИО
представитель соискателя лицензии (лицензиата) ____________________________
наименование соискателя
лицензии (лицензиата)
представил, а лицензирующий орган __________________________________ принял
наименование лицензирующего
органа
"__" _____________ 20__ г. за N ___________________________________________
нижеследующие документы:
----T-----------------------------------------------------T-------T-------¬
¦ N ¦ Наименование представленного документа ¦Кол-во ¦Доп. ¦
¦п/п¦ ¦листов ¦пред- ¦
¦ ¦ ¦ ¦став- ¦
¦ ¦ ¦ ¦лено ¦
+---+-----------------------------------------------------+-------+-------+
¦1 ¦Заявление о предоставлении лицензии с приложением от ¦ ¦ ¦
¦ ¦_____________________________________________________¦ ¦ ¦
¦ ¦ Наименование соискателя лицензии (лицензиата) ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------------+-------+-------+
¦2 ¦Документ, подтверждающий уплату государственной¦ ¦ ¦
¦ ¦пошлины за рассмотрение лицензирующим органом¦ ¦ ¦
¦ ¦заявления о переоформлении документа, подтверждающего¦ ¦ ¦
¦ ¦наличие лицензии на осуществление деятельности по¦ ¦ ¦
¦ ¦производству лекарственных средств, предназначенных¦ ¦ ¦
¦ ¦для животных ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------------+-------+-------+
¦Документы, которые могут быть представлены дополнительно ¦ ¦ ¦
+---T-----------------------------------------------------+-------+-------+
¦3 ¦Копия документа, подтверждающего факт внесения¦ ¦ ¦
¦ ¦изменений в сведения о юридическом лице в ЕГРЮЛ ¦ ¦ ¦
¦ ¦_____________________________________________________¦ ¦ ¦
¦ ¦ (дата, серия и N бланка) ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------------+-------+-------+
¦4 ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------------------------------------------------+-------+--------
Документы предоставлены _______________ __________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
Документы приняты _______________ __________________
(подпись) (ФИО)
