Личная карточка учета выдачи средств индивидуальной защиты
(обязательное)
Лицевая сторона личной карточки
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА N
учета выдачи средств индивидуальной защиты
Фамилия _________________________ Пол ______________________
Имя _____________________________ Рост _____________________
Отчество ________________________ Размеры:
Табельный номер _________________ одежды _________________
Структурное подразделение _______ обуви __________________
Профессия (должность) ___________ головного убора ________
Дата поступления на работу ______ противогаза ____________
Дата изменения профессии респиратора ____________
(должности) или перевода рукавиц ________________
в другое структурное перчаток _______________
подразделение ___________________
ПРЕДУСМОТРЕНО ПО ТИПОВЫМ ОТРАСЛЕВЫМ НОРМАМ
--------------------------T-----------------T---------T----------¬
¦ Наименование средств ¦ Пункт Типовых ¦ Единица ¦Количество¦
¦ индивидуальной защиты ¦ отраслевых норм ¦измерения¦ на год ¦
+-------------------------+-----------------+---------+----------+
+-------------------------+-----------------+---------+----------+
+-------------------------+-----------------+---------+----------+
L-------------------------+-----------------+---------+-----------
Руководитель структурного
подразделения
Оборотная сторона личной карточки
----------T------T---------------------------T---------------------------------¬
¦Наимено- ¦ГОСТ, ¦ Выдано ¦ Возвращено ¦
¦вание ¦ОСТ, +----T----T----T------T-----+----T----T----T------T-----T-----+
¦средств ¦ТУ, ¦дата¦кол-¦% ¦стои- ¦рас- ¦дата¦кол-¦% ¦стои- ¦рас- ¦рас- ¦
¦индиви- ¦серти-¦ ¦во ¦из- ¦мость,¦писка¦ ¦во ¦из- ¦мость,¦писка¦писка¦
¦дуальной ¦фикат ¦ ¦ ¦носа¦руб. ¦в по-¦ ¦ ¦носа¦руб. ¦сдав-¦в ¦
¦защиты ¦соот- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦луче-¦ ¦ ¦ ¦ ¦шего ¦при- ¦
¦ ¦ветст-¦ ¦ ¦ ¦ ¦нии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦еме ¦
¦ ¦вия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+------+----+----+----+------+-----+----+----+----+------+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
+---------+------+----+----+----+------+-----+----+----+----+------+-----+-----+
+---------+------+----+----+----+------+-----+----+----+----+------+-----+-----+
+---------+------+----+----+----+------+-----+----+----+----+------+-----+-----+
L---------+------+----+----+----+------+-----+----+----+----+------+-----+------