Заявка на выдачу карантинного сертификата (образец)
Приложение N 2 к Порядку организации работ по выдаче Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору фитосанитарных сертификатов и карантинных сертификатов на подкарантинную продукцию (подкарантинный материал, подкарантинный груз)
Образец
В Россельхознадзор или
в территориальное управление
Россельхознадзора
_____________________________
(наименование субъекта
_____________________________
Российской Федерации)
ЗАЯВКА
на выдачу карантинного сертификата
Отправитель и его адрес __________________________________________
Получатель и его адрес ___________________________________________
Пункт отправления груза __________________________________________
Пункт назначения груза ___________________________________________
Место выгрузки, место хранения груза (адрес склада) ______________
Наименование подкарантинной продукции, груза, материала и ее
количество (кг, тонн, куб. м, кв. м, пог. м, шт.) ________________
Порода древесины (для лесопродукции), сортимент __________________
Назначение подкарантинной продукции ______________________________
Происхождение груза ______________________________________________
Количество мест и описание упаковки ______________________________
Маркировка (отличительные признаки) ______________________________
Способ транспортировки груза (автомобильный, морской, речной,
воздушный, железнодорожный) ______________________________________
Представитель получателя груза (Ф.И.О., должность) _______________
Контактный телефон _______________________________________________
_______________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__" ____________ 200_ г.
