Заявление в Федеральную службу по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам об изменении, относящемуся к государственной регистрации наименования места происхождения товара и предоставлению исключительного права на наименование места происхождения товара (образец)
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
ОБ ИЗМЕНЕНИИ, ОТНОСЯЩЕМУСЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ
НАИМЕНОВАНИЯ МЕСТА ПРОИСХОЖДЕНИЯ ТОВАРА И ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОГО ПРАВА НА НАИМЕНОВАНИЕ
МЕСТА ПРОИСХОЖДЕНИЯ ТОВАРА
ОБРАЗЕЦ
В Федеральную службу по интеллектуальной
собственности, патентам и товарным знакам
Бережковская наб., 30, корп. 1
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
от ______________________________________
_________________________________________
Адрес для переписки _____________________
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу внести следующие изменения в Государственный реестр наименований
мест происхождения товаров Российской Федерации, относящиеся к
--¬
L-- государственной регистрации наименования места происхождения товара
N ____________.
--¬
L-- предоставлению исключительного права на наименование места
происхождения товара, свидетельство N ______________.
--¬
L-- Наименование (фамилия, имя, отчество) обладателя свидетельства изменено
на ________________________________________________________________________
--¬
L-- Адрес
--¬
L-- места нахождения/места жительства изменен на __________________
_______________________________________________________________
--¬
L-- для переписки изменен на ______________________________________
--¬
L-- Особые свойства товара изменены _______________________________________
___________________________________________________________________________
--¬
L-- Границы географического объекта изменены_______________________________
___________________________________________________________________________
--¬
L-- Прошу исправить очевидную/техническую ошибку
___________________________________________________________________________
(приводится описание ошибки, ее место, правильное написание
соответствующих сведений)
--¬
L-- _______________________________________________________________________
(другие изменения)
--¬
L-- Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным
поверенным) является _____________________________________________________,
(указывается ФИО представителя; если представитель
является патентным поверенным, то указывается
его регистрационный номер)
который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые
действия, связанные с внесением изменений в сведения, относящиеся к
регистрации наименования места происхождения товара и предоставлению
исключительного права на наименование места происхождения товара.
Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату пошлины.
2. Доверенность или ее копия, удостоверяющая полномочия
представителя.
3. Документ, подтверждающий изменение наименования, ФИО и/или
адреса.
4. Заключение компетентного органа, подтверждающее изменение
особых свойств товара или границ географического объекта.
Подпись
(Для физических лиц) (Проставляется подпись и указывается ее расшифровка)
Должность
(Для юридических лиц)
(Указывается должность руководителя, проставляется его подпись, указывается
ее расшифровка)
Печать (для юридических лиц)
Дата
При оформлении заявления в нем заполняются только те реквизиты, которые
относятся к вносимым изменениям.