Заявление в Федеральную службу по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам об изменении, относящемуся к государственной регистрации изобретения, полезной модели или промышленного образца (образец)
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
ОБ ИЗМЕНЕНИИ, ОТНОСЯЩЕМУСЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ
ИЗОБРЕТЕНИЯ, ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ ИЛИ ПРОМЫШЛЕННОГО ОБРАЗЦА
ОБРАЗЕЦ
В Федеральную службу по интеллектуальной
собственности, патентам и товарным знакам
Бережковская наб., 30, корп. 1
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
от ______________________________________
_________________________________________
Адрес для переписки _____________________
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу внести следующие изменения в
--¬
L-- Государственный реестр изобретений Российской Федерации,
--¬
L-- Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации,
--¬
L-- Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации,
касающиеся патента N __________________________
--¬
L-- Наименование (фамилия, имя, отчество) патентообладателя изменено на
___________________________________________________________________________
--¬
L-- Фамилия, имя, отчество автора изменено на _____________________________
___________________________________________________________________________
--¬
L-- Адрес
--¬
L-- места нахождения/места жительства изменен на __________________
_______________________________________________________________
--¬
L-- для переписки изменен на ______________________________________
___________________________________________________________________________
--¬
L-- Прошу исправить очевидную/техническую ошибку
___________________________________________________________________________
(приводится описание ошибки, ее место, правильное написание соответствующих
сведений)
--¬
L-- _______________________________________________________________________
(другие изменения)
--¬
L-- Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным
поверенным) является _____________________________________________________,
(указывается ФИО представителя; если представитель
является патентным поверенным, то указывается его
регистрационный номер)
который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые
действия, связанные с внесением изменений в регистрацию изобретения
(полезной модели, промышленного образца).
Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату патентной пошлины.
2. Доверенность или ее копия, удостоверяющая полномочия
представителя.
3. Документ, подтверждающий изменения наименования, ФИО и/или
адреса.
Подпись
(Для физических лиц) (Проставляется подпись и указывается ее расшифровка)
Должность
(Для юридических лиц)
(Указывается должность руководителя, проставляется его подпись, указывается
ее расшифровка)
Печать (для юридических лиц)
Дата
При оформлении заявления в нем заполняются только те реквизиты, которые
относятся к вносимым изменениям.