Ходатайство об изменении имени автора, имени или наименования заявителя на промышленный образец, представителя заявителя, адреса (образец)
Приложение N 3 к Административному регламенту исполнения Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам государственной функции по организации приема заявок на промышленный образец и их рассмотрения, экспертизы и выдачи в установленном порядке патентов Российской Федерации на промышленный образец
Образец
---------------------------------------T----------------------------------¬
¦Отметка об уплате пошлины ¦ Дата поступления ¦
¦ ¦ ¦
¦ (заполняется Федеральным органом исполнительной власти ¦
¦ по интеллектуальной собственности) ¦
+--------------------------------------+----------------------------------+
¦ ХОДАТАЙСТВО ¦
¦ об изменении имени автора, имени или наименования заявителя, ¦
¦ представителя заявителя, адреса ¦
+--------------------------------------T----------------------------------+
¦N дела заявителя ¦N заявки ¦
¦ ¦ ¦
¦N дела патентного поверенного ¦Дата подачи ¦
+--------------------------------------+----------------------------------+
¦Заявитель ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Представитель ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Адрес для переписки ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Изменение(я) ¦
¦ ¦
¦Данные, которые следует изменить: ¦
¦ ¦
¦Данные в измененном виде: ¦
¦ ¦
¦Причины внесения изменений: ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------T---------T-------------+
¦ Приложение(я) к заявлению: ¦ Кол-во ¦ Кол-во ¦
¦ ¦ экз. ¦ стр. ¦
¦ --¬ +---------+-------------+
¦ ¦ ¦ документ об уплате пошлины ¦ ¦ ¦
¦ L-- ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-------------+
¦ --¬ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ листы для продолжения ¦ ¦ ¦
¦ L-- ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-------------+
¦ --¬ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ заменяющие листы Заявления о выдаче ¦ ¦ ¦
¦ L-- патента ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-------------+
¦ --¬ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ другие документы (указать): ¦ ¦ ¦
¦ L-- ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------+---------+-------------+
¦Подпись ¦
¦ ¦
¦Печать ¦
¦ ¦
¦Дата ¦
L--------------------------------------------------------------------------
