Справка о кадровом обеспечении образовательного процесса и укомплектованности штатов
Утверждена Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 3 сентября 2009 г. N 323
Форма
СПРАВКА
о кадровом обеспечении образовательного
процесса и укомплектованности штатов
___________________________________________________________________________
наименование соискателя лицензии
___________________________________________________________________________
наименование филиала соискателя лицензии (при лицензировании филиала)
Раздел 1. Общие сведения о кадровом обеспечении
образовательного процесса
------T----------------------------------------------------T--------------¬
¦ N ¦ Характеристика педагогических работников ¦ Число ¦
¦ п/п ¦ ¦педагогических¦
¦ ¦ ¦ работников ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦ 1. ¦Численность педагогических работников - всего ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦ ¦из них: ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦1.1. ¦штатные педагогические работники, за исключением ¦ ¦
¦ ¦совместителей ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦1.2. ¦педагогические работники, работающие на условиях ¦ ¦
¦ ¦внутреннего совместительства ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦1.3. ¦педагогические работники, работающие на условиях ¦ ¦
¦ ¦внешнего совместительства ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦1.4. ¦педагогические работники, работающие на условиях ¦ ¦
¦ ¦почасовой оплаты труда ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦ 2. ¦Из общей численности педагогических работников (из ¦ ¦
¦ ¦строки 1): ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦2.1. ¦лица, имеющие ученую степень доктора наук и (или) ¦ ¦
¦ ¦ученое звание профессора ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦2.2. ¦лица, имеющие ученую степень кандидата наук и (или) ¦ ¦
¦ ¦ученое звание доцента ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦2.3. ¦лица, имеющие почетное звание при отсутствии ученой ¦ ¦
¦ ¦степени и ученого звания ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦2.4. ¦лица, имеющие стаж практической работы по профилю ¦ ¦
¦ ¦преподаваемого учебного предмета, дисциплины ¦ ¦
¦ ¦(модуля) ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦2.5. ¦лица, имеющие высшую квалификационную категорию ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦2.6. ¦лица, имеющие первую квалификационную категорию ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦2.7. ¦лица, имеющие вторую квалификационную категорию ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦2.8. ¦лица, имеющие высшее профессиональное образование ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦2.9. ¦лица, имеющие среднее профессиональное образование, ¦ ¦
¦ ¦за исключением лиц, указанных в строке 2.11 ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦2.10.¦лица, имеющие начальное профессиональное ¦ ¦
¦ ¦образование, за исключением лиц, указанных в строке ¦ ¦
¦ ¦2.11 ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦2.11.¦лица, имеющие среднее профессиональное или начальное¦ ¦
¦ ¦профессиональное образование, - мастера ¦ ¦
¦ ¦производственного обучения ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------+--------------+
¦2.12.¦лица, не имеющие профессионального образования ¦ ¦
L-----+----------------------------------------------------+---------------
Примечания.
1. Графа "Число педагогических работников" заполняется с указанием
фактического числа педагогических работников и количества занятых ими
ставок (долей ставок).
2. В строке 2.1:
для направлений подготовки (специальностей) в области культуры и
искусства, архитектуры и соответствующих направлений подготовки
(специальностей) в области образования и педагогики учитываются лица,
имеющие почетные звания;
для направлений подготовки (специальностей) в области физической
культуры и спорта и соответствующих направлений подготовки (специальностей)
в области образования и педагогики учитываются лица, имеющие почетные
спортивные звания и спортивные звания, почетные звания.
3. При лицензировании образовательной деятельности учреждений
профессионального религиозного образования (духовных образовательных
учреждений) учитываются лица, имеющие богословские ученые степени и (или)
богословские ученые звания.
4. Лица, имеющие одновременно ученые степени и ученые звания
(богословские ученые степени и богословские ученые звания), учитываются
один раз.
Раздел 2. Кадровое обеспечение образовательного процесса
по заявленным к лицензированию образовательным программам
----T--------------------------T------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ N ¦ Уровень, ступень ¦ Характеристика педагогических работников ¦
¦п/п¦ образования, вид +----------T-------------T----------T-----------------------T---------T--------------+
¦ ¦образовательной программы ¦ фамилия, ¦какое обра- ¦ученая ¦ стаж педагогической ¦ основное¦ условия ¦
¦ ¦(основная/дополнительная),¦ имя, ¦зовательное ¦степень, ¦(научно-педагогической)¦ место ¦привлечения к ¦
¦ ¦специальность, направление¦ отчество,¦учреждение ¦ученое ¦ работы ¦ работы, ¦педагогической¦
¦ ¦ подготовки, профессия, ¦ должность¦окончил, спе-¦(почетное)+-----T-----------------+должность¦ деятельности ¦
¦ ¦ наименование предмета, ¦ по ¦циальность ¦звание, ¦всего¦ в т.ч. ¦ ¦ (штатный ¦
¦ ¦ дисциплины (модуля) в ¦ штатному ¦(направление ¦квалифика-¦ ¦ педагогической ¦ ¦ работник, ¦
¦ ¦ соответствии с учебным ¦расписанию¦подготовки) ¦ционная ¦ ¦ работы ¦ ¦ внутренний ¦
¦ ¦ планом ¦ ¦по документу ¦категория ¦ +-----T-----------+ ¦совместитель, ¦
¦ ¦ ¦ ¦об образова- ¦ ¦ ¦всего¦ в т.ч. по ¦ ¦ внешний ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии ¦ ¦ ¦ ¦указанному ¦ ¦совместитель, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предмету, ¦ ¦ иное) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисциплине,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (модулю) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+-------------+----------+-----+-----+-----------+---------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---+--------------------------+----------+-------------+----------+-----+-----+-----------+---------+--------------+
¦1. ¦<Уровень, ступень ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦образования, вид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦образовательной программы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специальность, направление¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовки, профессия> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+-------------+----------+-----+-----+-----------+---------+--------------+
¦ ¦Предметы, дисциплины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(модули): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+-------------+----------+-----+-----+-----------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+-------------+----------+-----+-----+-----------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+-------------+----------+-----+-----+-----------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+-------------+----------+-----+-----+-----------+---------+--------------+
¦2. ¦<Уровень, ступень ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦образования, вид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦образовательной программы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦направление подготовки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специальность, профессия> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+-------------+----------+-----+-----+-----------+---------+--------------+
¦ ¦Предметы, дисциплины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(модули): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+-------------+----------+-----+-----+-----------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+-------------+----------+-----+-----+-----------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------+-------------+----------+-----+-----+-----------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------------------+----------+-------------+----------+-----+-----+-----------+---------+---------------
Примечание. Для общеобразовательной программы дошкольного образования,
образовательных программ дополнительного образования детей предметы,
дисциплины (модули) не указываются.
Дата заполнения "__" ______________ 20__ г.
________________________________ _______ ______________________
руководитель соискателя лицензии подпись фамилия, имя, отчество
М.П.