Образец заявления о возможности предоставления любому лицу права использования изобретения, полезной модели, промышленного образца (открытая лицензия)
Приложение N 10 к Административному регламенту исполнения Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам государственной функции по регистрации договоров о предоставлении права на изобретения, полезные модели, промышленные образцы, товарные знаки, знаки обслуживания, охраняемые программы для ЭВМ, базы данных, топологии интегральных микросхем, а также договоров коммерческой концессии на использование объектов интеллектуальной собственности, охраняемых в соответствии с патентным законодательством Российской Федерации
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВОЗМОЖНОСТИ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЛЮБОМУ ЛИЦУ ПРАВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ИЗОБРЕТЕНИЯ, ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ, ПРОМЫШЛЕННОГО ОБРАЗЦА
(ОТКРЫТАЯ ЛИЦЕНЗИЯ)
ОБРАЗЕЦ
В Федеральную службу по интеллектуальной
собственности, патентам и товарным знакам
Бережковская наб., 30, корп. 1,
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
от ______________________________________
_________________________________________
Адрес для переписки _____________________
_________________________________________
Адрес для секретной переписки ___________
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать возможность предоставления любому лицу права
использования
--¬
¦ ¦ изобретения, патент N __________
L--
--¬
¦ ¦ полезной модели, патент N ___________
L--
--¬
¦ ¦ промышленного образца, патент N ___________
L--
(открытая лицензия)
--¬
Имя и адрес ¦ ¦ патентообладателя - _______________________________________
L--
__________________________________________________________________________,
(указывается наименование и место нахождения или Ф.И.О. и место жительства
правообладателя, внесенное в Государственный реестр, Реестр или Перечень)
--¬
¦ ¦ Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным
L-- поверенным) является _________________________________________________,
(указывается Ф.И.О. представителя; если
представитель является патентным поверенным,
то указывается его регистрационный номер)
который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые
действия, связанные с регистрацией изменений в указанный договор.
Приложение: документ, подтверждающий уплату пошлины;
--¬
¦ ¦ доверенность (если заявление подается патентным
L-- поверенным или иным представителем) или копия
доверенности, заверенная в установленном порядке.
При оформлении заявления в нем заполняются только те реквизиты, которые
относятся к вносимым изменениям.
Подпись
Должность, печать (для юридических лиц)
Дата
