Образец заявления о регистрации принудительной лицензии и прекращения действия принудительной лицензии
Приложение N 9 к Административному регламенту исполнения Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам государственной функции по регистрации договоров о предоставлении права на изобретения, полезные модели, промышленные образцы, товарные знаки, знаки обслуживания, охраняемые программы для ЭВМ, базы данных, топологии интегральных микросхем, а также договоров коммерческой концессии на использование объектов интеллектуальной собственности, охраняемых в соответствии с патентным законодательством Российской Федерации
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
О РЕГИСТРАЦИИ ПРИНУДИТЕЛЬНОЙ ЛИЦЕНЗИИ И ПРЕКРАЩЕНИЯ
ДЕЙСТВИЯ ПРИНУДИТЕЛЬНОЙ ЛИЦЕНЗИИ
ОБРАЗЕЦ
В Федеральную службу по интеллектуальной
собственности, патентам и товарным знакам
Бережковская наб., 30, корп. 1,
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
от ______________________________________
_________________________________________
Адрес для переписки _____________________
_________________________________________
Адрес для секретной переписки ___________
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать
--¬ --¬
¦ ¦ принудительную лицензию ¦ ¦ прекращение действия принудительной
L-- L-- лицензии
(указывается дата регистрации договора) (указывается номер регистрации
--------------------------------------- N ---------------------------------
договора)
--------- в отношении
--¬
¦ ¦ изобретения (изобретений), патент(ы) N __________
L--
--¬
¦ ¦ полезной модели (полезных моделей), патент(ы) N ___________
L--
--¬
¦ ¦ промышленного образца (промышленных образцов), патент(ы) N _______
L--
следующему лицу ___________________________________________________________
(указывается полное наименование юридического лица, адрес
места нахождения, телефон или Ф.И.О. физического лица,
адрес места жительства, телефон)
--¬
Имя и адрес ¦ ¦ патентообладателя - _______________________________________
L--
__________________________________________________________________________,
(указывается наименование и место нахождения или Ф.И.О. и место жительства
правообладателя, внесенное в Государственный реестр, Реестр или Перечень)
--¬
¦ ¦ Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным
L-- поверенным) является _________________________________________________,
(указывается Ф.И.О. представителя; если
представитель является патентным поверенным,
то указывается его регистрационный номер)
который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые
действия, связанные с регистрацией изменений в указанный договор.
--¬
Приложение: ¦ ¦ решение суда о предоставлении принудительной лицензии;
L--
--¬
¦ ¦ решение суда о прекращении принудительной лицензии;
L--
--¬
¦ ¦ документ, подтверждающий уплату пошлины;
L--
--¬
¦ ¦ доверенность (если заявление подается патентным
L-- поверенным или иным представителем) или копия
доверенности, заверенная в установленном порядке.
При оформлении заявления в нем заполняются только те реквизиты, которые
относятся к вносимым изменениям.
Подпись
Должность, печать (для юридических лиц)
Дата
