Образец заявления о регистрации расторжения договора, зарегистрированного в Федеральной службе по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ РАСТОРЖЕНИЯ
ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО ДОГОВОРА
ОБРАЗЕЦ
В Федеральную службу по интеллектуальной
собственности, патентам и товарным знакам
Бережковская наб., 30, корп. 1,
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
от ______________________________________
_________________________________________
Адрес для переписки _____________________
_________________________________________
Адрес для секретной переписки ___________
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать расторжение договора, зарегистрированного в
Федеральной службе по интеллектуальной собственности, патентам и товарным
знакам
(указывается дата регистрации договора) (указывается номер регистрации
-------------------------------------- N ---------------------------------
договора)
--------- в отношении
--¬ --¬
¦ ¦ товарного знака (товарных знаков), ¦ ¦ государственная регистрация
L-- L-- N _________________________
--¬
¦ ¦ международная регистрация
L-- N _________________________
--¬
¦ ¦ общеизвестного товарного знака (общеизвестных товарных знаков)
L--
--¬
¦ ¦ изобретения (изобретений), патент(ы) N __________
L--
--¬
¦ ¦ полезной модели (полезных моделей), патент(ы) N ___________
L--
--¬
¦ ¦ промышленного образца (промышленных образцов), патент(ы) N _______
L--
--¬
¦ ¦ топологии интегральной микросхемы (топологий интегральных
L-- микросхем), регистрационный N _______
--¬
¦ ¦ программы (программ) для ЭВМ, регистрационный N _______
L--
--¬
¦ ¦ базы (баз) данных, регистрационный N ________
L--
--¬
¦ ¦ Договор расторгается в одностороннем порядке.
L--
--¬
¦ ¦ Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным
L-- поверенным) является
__________________________________________________________________________,
(указывается Ф.И.О. представителя; если представитель является патентным
поверенным, то указывается его регистрационный номер)
который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые
действия, связанные с регистрацией расторжения указанного договора.
--¬
Приложение: ¦ ¦ соглашение сторон договора о расторжении договора на
л. в 2 экз.;L--
--¬
¦ ¦ документ, подтверждающий уплату пошлины;
L--
--¬
¦ ¦ доверенность (если заявление подается патентным поверенным или иным
L-- представителем) или копия доверенности, заверенная в установленном
порядке;
копия соглашения (незаверенная).
При оформлении заявления в нем заполняются только те реквизиты, которые
относятся к вносимым изменениям.
Подпись
Должность, печать (для юридических лиц)
Дата