Заявление соискателя о признании документа, представленного к признанию, в соответствии с установленным в Российской Федерации ученым званием по кафедре
Форма
Руководителю Федеральной службы
по надзору в сфере образования и науки
________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя
________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
соискателя (полностью), адрес, телефон
________________________________________________
документ, удостоверяющий личность
Заявление
Прошу провести признание документа об ученом звании
_________________________________________________________________,
наименование ученого звания
полученного в ___________________________________________________,
наименование государства
в соответствии с установленным в Российской Федерации ученым
званием <профессора/доцента> (выбрать нужное) <*> по кафедре.
О себе сообщаю следующие сведения:
год рождения ________________
гражданство __________________________________________________
организация, в которой получено ученое звание: _______________
__________________________________________________________________
кафедра, по которой присвоено ученое звание: _________________
__________________________________________________________________
Документы прошу пересылать по адресу: ________________________
Контактные телефоны: ________________________________________.
Номер факса для информирования: _____________________________.
Адрес электронной почты: ____________________________________.
"__" ___________ 20__ г. ____________________
дата подачи заявления подпись соискателя
--------------------------------
<*> Уровень ученого звания может не указываться.