Заявление гражданина о своем желании принять ребенка на воспитание в свою семью и с просьбой ознакомить с находящимися в государственном банке данных о детях сведениями о детях, соответствующих его пожеланиям
Приложение N 2 к Административному регламенту Министерства образования и науки Российской Федерации по исполнению государственной функции федерального оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и выдачи предварительных разрешений на усыновление детей в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации
Форма
Федеральному/региональному
оператору государственного
банка данных о детях, оставшихся
без попечения родителей
от _____________________________
(Ф.И.О.)
Заявление
гражданина о своем желании принять ребенка на воспитание
в свою семью и с просьбой ознакомить с находящимися
в государственном банке данных о детях сведениями
о детях, соответствующих его пожеланиям
Я, ________________________________________________________________________
Ф.И.О.
Гражданство: ___________________ Паспорт: серия ___________________ N _____
___________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
Адрес (по месту регистрации) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (фактический) _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
прошу оказать содействие в подборе ребенка для
--¬
¦ ¦ оформления усыновления (удочерения)
L--
--¬
¦ ¦ оформления опеки (попечительства)
L--
--¬
¦ ¦ создания приемной семьи
L--
Пожелания по подбору ребенка:
возраст ___________________________________________________________________
пол _______________________________________________________________________
цвет глаз _________________________________________________________________
цвет волос ________________________________________________________________
иные пожелания (по состоянию здоровья, этническому происхождению ребенка и
др.) ______________________________________________________________________
Субъекты Российской Федерации, в которые гражданин может выехать для
подбора ребенка: __________________________________________________________
___________________
(подпись, дата)
