Справка ВВК о признании негодным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы
Приложение N 4 к Инструкции (п. 18), утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации от 2 февраля 1999 г. N 55
Угловой штамп Форма
военного комиссариата
СПРАВКА
Сообщаю, что ________________________________________________,
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
проходивший военную службу (военные сборы) по ____________________
(контракту, призыву)
в войсковой части ____________________, относящейся к Министерству
обороны Российской Федерации, ВВК признан негодным к военной
службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания,
полученных им при исполнении обязанностей военной службы, и
досрочно уволен с военной службы, отчислен с военных сборов
приказом _______________________ от "__" _________ ____ г. N ____.
1. Оклады денежного содержания ______________________________:
(фамилия, инициалы)
а) оклад по воинской должности _______________________________
(цифрами и прописью)
по тарифному разряду ________________________________________;
(цифрами и прописью)
б) оклад по воинскому званию ________________________________.
(цифрами и прописью)
Справка направлена для решения вопроса о выплате
единовременного пособия в соответствии с пунктом 3 ст. 18
Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе
военнослужащих".
Приложения: 1. _______________________________________________
2. _______________________________________________
3. _______________________________________________
Военный комиссар _____________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
Начальник финансового органа _________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
