Сведения о лицах, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача. Форма N 8-МВ-ЗДРАВ
МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
--------------------------------------T--------------¬
¦ Представляют: ¦ Сроки ¦ ФОРМА N 8-МВ-ЗДРАВ
¦ ¦представления:¦ годовая
+-------------------------------------+--------------+
¦- органы управления здравоохранением ¦ 15 апреля ¦
¦субъектов Российской Федерации; ¦ ¦
¦- территориальные органы ФСИН России;¦ ¦
¦- органы управления образованием ¦ ¦
¦Субъектов Российской Федерации ¦ ¦
¦в территориальные органы ФСКН России ¦ ¦
+-------------------------------------+--------------+
¦- территориальные органы ФСКН России ¦ 25 апреля ¦
¦в ФСКН России ¦ ¦
+-------------------------------------+--------------+
¦- Минобороны России ¦ 25 апреля ¦
¦в ФСКН России ¦ ¦
L-------------------------------------+---------------
___________________________________________________________
(наименование организации, предоставляющей отчет)
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, ПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
И ПСИХОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
Раздел 1. Сведения о лицах, зарегистрированных
в учреждениях системы Минздравсоцразвития России
с диагнозом наркомания и токсикомания
----T---T---¬ ----T---¬ ----T---¬ ----T---T---T---¬
¦ 1 ¦ 5 ¦ 8 ¦ ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---+---- L---+---- L---+---- L---+---+---+----
код формы раздел год код органа
(человек)
-----------------------T-----T-----------------T----T----T-----------¬
¦ Наименование ¦Номер¦ Код по МКБ-10 ¦Все-¦из ¦ из общего ¦
¦ показателя ¦стро-¦пересмотра (класс¦го ¦них ¦числа лиц в¦
¦ ¦ки ¦V, адаптированный¦ ¦жен-¦ возрасте: ¦
¦ ¦ ¦для использования¦ ¦щин +---T-------+
¦ ¦ ¦ в Российской ¦ ¦ ¦до ¦ 18 ¦
¦ ¦ ¦ Федерации) ¦ ¦ ¦18 ¦ лет и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет¦старше ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦Число лиц, зарегистри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рованных с диагнозом: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦наркомания - всего ¦ 1 ¦ F1x.(2-9)H ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------T-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦в том ¦опиоидов ¦ 2 ¦ F11.2 - F11.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦числе +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦вследст-¦каннабиноидов¦ 3 ¦ F12.2 - F12.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вие +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦употреб-¦кокаина ¦ 4 ¦ F14.2 - F14.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ления: +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦других психо-¦ 5 ¦F15.2.H - F15.9.H¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стимуляторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦других нарко-¦ 6 ¦F13.2.H - 13.9.H;¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тических ¦ ¦F16.2.H - 16.9.H;¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств, ¦ ¦F18.2.H - 18.9.H;¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦психотропных ¦ ¦F19.2.H - 19.9.H ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦веществ и их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сочетаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(полинаркома-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦токсикомания ¦ 7 ¦ F1x.(2-9)T ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦употребление наркоти- ¦ 8 ¦ F1x.1.H ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ческих средств и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦психотропных веществ с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вредными последствиями¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦употребление ненарко- ¦ 9 ¦ F1x.1.T ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тических психоактивных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦веществ с вредными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦последствиями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦Число лиц с впервые в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦жизни установленным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диагнозом: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦наркомания - всего ¦ 10 ¦ F1x.(2-9)H ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------T-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦в том ¦опиоидов ¦ 11 ¦ F11.2 - F11.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦числе +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦вследст-¦каннабиноидов¦ 12 ¦ F12.2 - F12.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вие +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦употреб-¦кокаина ¦ 13 ¦ F14.2 - F14.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ления: +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦других психо-¦ 14 ¦F15.2.H - F15.9.H¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стимуляторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦других нарко-¦ 15 ¦F13.2.H - 13.9.H;¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тических ¦ ¦F16.2.H - 16.9.H;¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств, ¦ ¦F18.2.H - 18.9.H;¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦психотропных ¦ ¦F19.2.H - 19.9.H ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦веществ и их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сочетаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(полинаркома-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦токсикомания ¦ 16 ¦ F1x.(2-9)T ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦употребление наркоти- ¦ 17 ¦ F1x.1.H ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ческих средств и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦психотропных веществ с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вредными последствиями¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦употребление ненарко- ¦ 18 ¦ F1x.1.T ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тических психоактивных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦веществ с вредными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦последствиями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦Число лиц, снятых с ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦наблюдения в связи со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦смертью, - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------T-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦в том ¦психического ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦числе ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вследст-+-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦вие: ¦передозировки¦ 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦соматического¦ 22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦самоубийства ¦ 23 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦несчастного ¦ 24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦случая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦другой ¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦причины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦неизвестной ¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦причины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+-------------+-----+-----------------+----+----+---+--------
Исполнитель: __________________ Руководитель: ______________
(подпись) (должность)
____________________________
Ф.И.О. ________________________ (подпись)
должность _____________________ Ф.И.О. _____________________
телефон _______________________
"___" _______________ 200__ г. "___" _____________ 200__ г.
Раздел 2. Сведения о лицах, зарегистрированных
в учреждениях ФСИН России с диагнозом
наркомания и токсикомания
----T---T---¬ ----T---¬ ----T---¬ ----T---T---T---¬
¦ 1 ¦ 5 ¦ 8 ¦ ¦ 0 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---+---- L---+---- L---+---- L---+---+---+----
код формы раздел год код органа
(человек)
-----------------------T-----T-----------------T----T----T-----------¬
¦ Наименование ¦Номер¦ Код по МКБ 10 ¦Все-¦из ¦ из общего ¦
¦ показателя ¦стро-¦пересмотра (класс¦го ¦них ¦числа лиц в¦
¦ ¦ки ¦V, адаптированный¦ ¦жен-¦ возрасте: ¦
¦ ¦ ¦для использования¦ ¦щин +---T-------+
¦ ¦ ¦ в Российской ¦ ¦ ¦до ¦ 18 ¦
¦ ¦ ¦ Федерации) ¦ ¦ ¦18 ¦ лет и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет¦старше ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦Число лиц, зарегистри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рованных с диагнозом: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦наркомания - всего ¦ 1 ¦ F1x.(2-9)H ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------T-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦в том ¦опиоидов ¦ 2 ¦ F11.2 - F11.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦числе +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦вследст-¦каннабиноидов¦ 3 ¦ F12.2 - F12.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вие +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦употреб-¦кокаина ¦ 4 ¦ F14.2 - F14.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ления: +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦других психо-¦ 5 ¦F15.2.H - F15.9.H¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стимуляторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦других нарко-¦ 6 ¦F13.2.H - 13.9.H;¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тических ¦ ¦F16.2.H - 16.9.H;¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств, ¦ ¦F18.2.H - 18.9.H;¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦психотропных ¦ ¦F19.2.H - 19.9.H ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦веществ и их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сочетаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(полинаркома-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦токсикомания ¦ 7 ¦ F1x.(2-9)T ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦употребление наркоти- ¦ 8 ¦ F1x.1.H ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ческих средств и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦психотропных веществ с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вредными последствиями¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦употребление ненарко- ¦ 9 ¦ F1x.1.T ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тических психоактивных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦веществ с вредными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦последствиями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦Число лиц с впервые в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦жизни установленным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диагнозом: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦наркомания - всего ¦ 10 ¦ F1x.(2-9)H ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------T-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦в том ¦опиоидов ¦ 11 ¦ F11.2 - F11.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦числе +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦вследст-¦каннабиноидов¦ 12 ¦ F12.2 - F12.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вие +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦употреб-¦кокаина ¦ 13 ¦ F14.2 - F14.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ления: +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦других психо-¦ 14 ¦F15.2.H - F15.9.H¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стимуляторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦других нарко-¦ 15 ¦F13.2.H - 13.9.H;¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тических ¦ ¦F16.2.H - 16.9.H;¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств, ¦ ¦F18.2.H - 18.9.H;¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦психотропных ¦ ¦F19.2.H - 19.9.H ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦веществ и их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сочетаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(полинаркома-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦токсикомания ¦ 16 ¦ F1x.(2-9)T ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦употребление наркоти- ¦ 17 ¦ F1x.1.H ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ческих средств и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦психотропных веществ с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вредными последствиями¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦употребление ненарко- ¦ 18 ¦ F1x.1.T ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тических психоактивных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦веществ с вредными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦последствиями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦Число лиц, снятых с ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦наблюдения в связи со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦смертью, - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------T-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦в том ¦психического ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦числе ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вследст-+-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦вие: ¦передозировки¦ 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦соматического¦ 22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦самоубийства ¦ 23 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦несчастного ¦ 24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦случая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦другой ¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦причины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦ ¦неизвестной ¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦причины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-------------+-----+-----------------+----+----+---+-------+
¦Справочно: ¦ 27 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦среднесписочная чис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ленность лиц, находя- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦щихся в местах лишения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦свободы в отчетном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-----+-----------------+----+----+---+--------
Исполнитель: ____________________ Руководитель: __________________
(подпись) (должность)
спец. звание (звание) ___________ ________________________________
Ф.И.О. __________________________ (подпись)
должность _______________________ спец. звание (звание) __________
телефон _________________________ Ф.И.О. _________________________
"___" _______________ 200__ г. "___" ______________ 200__ г.
Раздел 3. Сведения о лицах, освобождаемых
от призыва на военную службу, военнослужащих,
воспитанниках суворовских военных, Нахимовского
военно-морского, Московского военно-музыкального училищ,
кадетских корпусов Минобороны России, потребляющих
наркотические средства и психотропные вещества
без назначения врача
----T---T---¬ ----T---¬ ----T---¬ ----T---¬ ----T---T---T---¬
¦ 1 ¦ 5 ¦ 8 ¦ ¦ 0 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---+---- L---+---- L---+---- L---+---- L---+---+---+----
код формы раздел год месяц код органа
(человек)
----------------------------------------------------T------T-----¬
¦ Наименование показателя ¦ Номер¦Всего¦
¦ ¦строки¦ ¦
+---------------------------------------------------+------+-----+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦
+---------------------------------------------------+------+-----+
¦Число граждан, освобождаемых от призыва на военную ¦ 1 ¦ ¦
¦службу в связи с употреблением наркотических ¦ ¦ ¦
¦средств и психотропных веществ без назначения врача¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------+-----+
¦Число военнослужащих, уволенных с военной службы за¦ 2 ¦ ¦
¦употребление наркотических средств и психотропных ¦ ¦ ¦
¦веществ без назначения врача, - всего ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------+-----+
¦из них женщин ¦ 3 ¦ ¦
+---------------------------------------------------+------+-----+
¦Число воспитанников, отчисленных из суворовских ¦ 4 ¦ ¦
¦военных, Нахимовского военно-морского, Московского ¦ ¦ ¦
¦военно-музыкального училищ и кадетских корпусов ¦ ¦ ¦
¦Минобороны России в связи с употреблением ¦ ¦ ¦
¦наркотических средств и психотропных веществ без ¦ ¦ ¦
¦назначения врача ¦ ¦ ¦
L---------------------------------------------------+------+------
Исполнитель: _________________ Руководитель: _____________
(подпись) (должность)
___________________________
звание _______________________ (подпись)
Ф.И.О. _______________________ звание ____________________
должность ____________________ Ф.И.О. ____________________
"___" _______________ 200__ г. "___" ____________ 200__ г.
Раздел 4. Сведения о несовершеннолетних,
находящихся в центрах психолого-педагогической коррекции
и реабилитации несовершеннолетних, потребляющих
наркотические средства и психотропные вещества
без назначения врача, системы образования
----T---T---¬ ----T---¬ ----T---¬ ----T---T---T---¬
¦ 1 ¦ 5 ¦ 8 ¦ ¦ 0 ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---+---- L---+---- L---+---- L---+---+---+----
код формы раздел год код органа
-------------------------------------T------T-----T--------------¬
¦ Наименования показателя ¦ Номер¦Всего¦ В том числе в¦
¦ ¦строки¦ ¦ возрасте: ¦
¦ ¦ ¦ +------T-------+
¦ ¦ ¦ ¦ до 15¦ от 15 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лет ¦ до 18 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лет ¦
+------------------------------------+------+-----+------+-------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+------------------------------------+------+-----+------+-------+
¦Количество центров психолого-педаго-¦ 1 ¦ ¦ X ¦ X ¦
¦гической коррекции и реабилитации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦несовершеннолетних, потребляющих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦наркотические средства и психотроп- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ные вещества без назначения врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+------+-----+------+-------+
¦Число детей, поступивших на реабили-¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦
¦тацию в центры в течение отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦периода (человек) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+------+-----+------+-------+
¦Число детей, прошедших реабилитацию ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦
¦в центрах в течение отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦периода (человек) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------------------+------+-----+------+--------
Исполнитель: __________________ Руководитель: ________________
(подпись) (должность)
Ф.И.О. ________________________ ______________________________
должность _____________________ (подпись)
телефон _______________________ Ф.И.О. _______________________
"___" _______________ 200__ г. "___" _______________ 200__ г.