Полетный лист
Приложение N 3 к Правилам (п. 6) производства полетов государственной авиации
ПОЛЕТНЫЙ ЛИСТ
(вариант)
Войсковая часть (организация) Стартовое время
_____________________________
----------------T------T-------¬
¦ Дата, время ¦Начало¦ ¦
¦ +------+-------+
¦ ¦Конец ¦ ¦
+---------------+------+-------+
¦ Подпись АДС ¦ ¦
L----------------------+--------
Командиру экипажа ____________________________________________
в составе экипажа ____________________________________________
на _____________________________ "__" _____________ 200_ г.
(тип ВС)
выполнить ____________________________________________________
(указать количество полетов, номера упражнений
КБП, цель полета)
Полеты разрешаю:
------T----------------T---------------------T-------------------¬
¦Время¦Высота облачнос-¦Полетная видимость не¦ Скорость ветра у ¦
¦суток¦ти не ниже, м ¦ менее, км ¦земли не более, м/с¦
¦ +--------T-------+----------T----------+-----------T-------+
¦ ¦ для ¦ для ¦ для ¦ для ¦ для ¦ для ¦
¦ ¦ взлета ¦посадки¦ взлета ¦ посадки ¦ взлета ¦посадки¦
+-----+--------+-------+----------+----------+-----------+-------+
¦Днем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------+-------+----------+----------+-----------+-------+
¦Ночью¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+--------+-------+----------+----------+-----------+--------
М.П. "__" ___________ 200_ г.
Командир (начальник) _________________________________________
(наименование воинской части,
организации)
__________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Отметка АДС при перелетах
------------------------------------------------------------------
Оборотная сторона полетного листа
----T------T---T-----T-----T--------------T-----T-----------------------T------T------T------T-----------------------------T------T------¬
¦Да-¦Наиме-¦Тип¦Время¦Номер¦ Время ¦Коли-¦ Налет ¦Высота¦Метео-¦Взле- ¦Применение посадочных систем ¦Оценка¦Оценка¦
¦та ¦нова- ¦ВС ¦суток¦уп- ¦ ¦чест-¦ ¦поле- ¦усло- ¦тов ¦ ¦боево-¦за по-¦
¦ ¦ние ¦ ¦ ¦раж- ¦ ¦во ¦ ¦та, км¦вия в ¦при ¦ ¦го ¦лет ¦
¦ ¦аэро- ¦ ¦ ¦нения+------T-------+поле-+------T----T-----------+(макс.¦период¦мини- +---------T-------------------+приме-¦ ¦
¦ ¦дромов¦ ¦ ¦ ¦взлета¦посадки¦тов ¦общий ¦в ¦ в СМУ ¦/мин.)¦полета¦муме ¦наимено- ¦ количество ¦нения ¦ ¦
¦ ¦взле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зак-+-----T-----+ ¦ ¦погоды¦вание +-----T-----T-------+ ¦ ¦
¦ ¦та/по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ры- ¦всего¦в об-¦ ¦ ¦ ¦системы и¦захо-¦поса-¦посадок¦ ¦ ¦
¦ ¦садки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦той ¦ ¦лаках¦ ¦ ¦ ¦способы ¦дов ¦док ¦при ми-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управле- ¦ ¦ ¦нимуме ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бине¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ВС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+---+-----+-----+------+-------+-----+---T--+----+--T--+--T--+------+------+------+---------+-----+-----+-------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+---+-----+-----+------+-------+-----+---+--+----+--+--+--+--+------+------+------+---------+-----+-----+-------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+---+-----+-----+------+-------+-----+---+--+----+--+--+--+--+------+------+------+---------+-----+-----+-------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+---+-----+-----+------+-------+-----+---+--+----+--+--+--+--+------+------+------+---------+-----+-----+-------+------+------+
¦Днем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+---+--+----+--+--+--+--+------+------+------+---------+-----+-----+-------+------+------+
¦Ночью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+---+--+----+--+--+--+--+------+------+------+---------+-----+-----+-------+------+------+
¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------------------------+-----+---+--+----+--+--+--+--+------+------+------+---------+-----+-----+-------+------+-------
Донесение о выполнении задания ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Командир экипажа (летчик) __________________________________
(воинское звание, подпись,
инициал имени, фамилия)
М.П. Командир (начальник) _______________________________________
(наименование воинской части,
организации)
__________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)