Анкета на гражданина, подлежащего первоначальной постановке на воинский учет
Приложение N 4 к Инструкции (п. 9) по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе
Анкета
на гражданина _______________ ____ года рождения
(фамилия,
имя, отчество)
1. Каким учебным дисциплинам отдает предпочтение (перечислить
не более трех): __________________________________________________
2. Успешность (успеваемость) в трудовой (учебной) деятельности
(подчеркнуть):
высокая (оценки 4 - 5), средняя (оценки 3 - 4), низкая (оценки
2 - 3).
3. Увлечения и интересы в свободное от учебы (работы) время:
занятия в кружках, на курсах (указать): ______________________
__________________________________________________________________
занятия спортом (виды, спортивный разряд) ____________________
__________________________________________________________________
другие (указать) _____________________________________________
4. В каких олимпиадах, соревнованиях, конкурсах участвовал?
Результаты участия (указать) _____________________________________
__________________________________________________________________
5. Отношение к выполнению учебных (производственных) задач
(подчеркнуть): добросовестное или пренебрежительное; инициативное
или без проявления инициативы.
6. Частое или продолжительное отсутствие на рабочем (учебном)
месте по болезни (подчеркнуть): да, нет __________________________
7. Особенности поведения в учебном (трудовом) коллективе:
отличается от большинства (подчеркнуть) - да, нет;
если отличается, то чем (подчеркнуть):
отношением к учебе (работе) - активен, пассивен;
отношением к учебной (производственной) дисциплине -
нарушитель, чрезмерно пунктуален;
поведением в коллективе - общителен, замкнут;
другим (указать) _____________________________________________
8. Участие в общественной жизни учебного (трудового)
коллектива (подчеркнуть):
активно участвует (организатор), участвует как исполнитель,
избегает участия, отказывается от участия.
9. Место, занимаемое в учебном (производственном) коллективе
(подчеркнуть):
лидер, неформальный лидер, ведомый член коллектива, изолирован
от коллектива, индивидуалист.
10. Наличие способностей (подчеркнуть):
математические, технические, музыкальные, художественные,
другие (указать) _________________________________________________
11. Реакция на критику и замечания старших (подчеркнуть):
предпринимает действия по устранению недостатков или
игнорирует замечания;
эмоциональные проявления: агрессия, обида, спокойствие,
безразличие, депрессия.
12. Наиболее характерные черты личности (перечислить) ________
__________________________________________________________________
13. Отношение к алкоголю и наркотикам:
алкоголь (подчеркнуть):
не употребляет, употребляет редко, употребляет часто;
наркотики (подчеркнуть):
не употребляет, употребляет редко, употребляет часто.
14. Склонность к профессиональной деятельности (указать какой)
__________________________________________________________________
15. Подготовка к военной службе в объеме программы
(подчеркнуть):
образовательного учреждения (указать) ________________________
образовательного учреждения с дополнительной военной
подготовкой (указать) ____________________________________________
__________________________________________________________________
военно-патриотического (военно-спортивного) объединения
(указать) ________________________________________________________
Директор (начальник) _______________________________
_____________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
"__" __________ 20__ г.
