Акт технического осмотра транспортного средства воинской части
АКТ N 00 АА 000000
технического осмотра транспортного средства
"__" ___________ 20__ г.
Регистрационный знак.......... N двигателя........................
Марка, модель................. Коробка передач N..................
Идентификационный номер (VIN) Основной ведущий мост(ы) N.........
.............................. ...................................
Тип ТС........................ Цвет...............................
Год выпуска................... Мощн. двиг. (кВт/л.с.).............
Заводской N машины............ Рабочий объем двиг. (см3)..........
N кузова...................... Разреш. max масса, kq..............
N шасси (рамы)................ Масса без нагрузки, kq.............
Регистрационный документ...... серия.........номер................
Кем выдан..................... Дата выдачи........................
Паспорт (формуляр) машины, ТС, шасси, самоходной машины и других
видов техники ....................................................
(наименование, код, серия, номер, кем выдан, дата
выдачи)
Владелец..........................................................
Почтовый адрес:...................................................
Особые отметки, в т.ч. и по предназначению транспортного
средства (перевозка опасных, крупногабаритных, тяжеловесных
грузов, перевозка л/с)............................................
..................................................................
..................................................................
Осмотр транспортного средства проведен............................
..................................................................
(должность, подразделение, воинское звание, фамилия и инициалы,
номер нагрудного знака инспектора ВАИ)
Обнаружены технические неисправности:.............................
..................................................................
Заключение:.......................................................
(исправен, не исправен)
Выдан талон ГТО (серия, номер)....................................
Эксплуатация запрещена с изъятием.................................
..................................................................
(подпись инспектора ВАИ, проводившего осмотр, штамп)
Акт получил................... Фамилия............................
(подпись водителя)
Акт выдан для предъявления........................................
Начальник...........................................
(номер и наименование ВАИ)
М.П.