Акт проведения государственного технического осмотра транспортных средств воинской части
Приложение N 4 к Положению о проведении государственного технического осмотра транспортных средств, зарегистрированных военными автомобильными инспекциями Вооруженных Сил Российской Федерации (п. 13)
АКТ
проведения государственного технического осмотра
транспортных средств воинской части
I. Контрольный технический осмотр
комиссией воинской части
Комиссия воинской части в составе:
председателя: ___________________________________________________,
Членов комиссии: ________________________________________________,
провела контрольный технический осмотр транспортных средств
воинской части ___________________, представляемых на ГТО.
При проведении контрольного технического осмотра установлено
следующее:
----T-----T-----------T-------------T-------T-------T-----------------T-------T----------------------------------------------------------T------------TT--------------------------------------------------T¬
¦ N ¦Марка¦ Серия, N ¦ Серия, N ¦Гос. ¦Группа ¦ Тип ТС и его ¦ Год ¦ Номера завода-изготовителя ¦ Дата ¦+------------T-------------T---------T-------------+¦
¦п/п¦ ТС ¦ паспорта ¦свидетельства¦регист-¦эксплу-¦ предназначение ¦выпуска+---------T---------T------T------T------T-------T---------+проверки ТС ¦¦ Результаты ¦ Заключение ¦ Номер ¦ Номе𠦦
¦ ¦ ¦(формуляра)¦о регистрации¦рацион-¦атации ¦ (перевозка ¦ ¦идентифи-¦двигателя¦кузова¦шасси ¦кабины¦коробки¦основного¦ комиссией ¦¦ сверки ¦ инспектора ¦выданного¦ выданного ¦¦
¦ ¦ ¦ ТС ¦ ТС ¦ный ¦ ¦ опасных, ¦ ¦кационный¦ ¦ ¦(рамы)¦ ¦передач¦ ведущего¦ в/ч. ¦¦соответствия¦ ВАИ ¦ талона ¦свидетельствদ
¦ ¦ ¦ ¦ ¦знак ¦ ¦крупногабаритных,¦ ¦(VIN) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моста(ов)¦ Заключение ¦¦ учетных ¦о техническом¦ ГТО ¦ о допуске ТС¦¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тяжеловесных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ комиссий ¦¦данных в ВАИ¦ состоянии ¦ ¦ к перевозке ¦¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грузов, перевозка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в/ч о тех. ¦¦ ¦транспортного¦ ¦ опасных ¦¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ личного состава)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоянии ТС¦¦ ¦ средства ¦ ¦ грузов ¦¦
+---+-----+-----------+-------------+-------+-------+-----------------+-------+---------+---------+------+------+------+-------+---------+------------++------------+-------------+---------+-------------+¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦¦
+---+-----+-----------+-------------+-------+-------+-----------------+-------+---------+---------+------+------+------+-------+---------+------------++------------+-------------+---------+-------------+¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
+---+-----+-----------+-------------+-------+-------+-----------------+-------+---------+---------+------+------+------+-------+---------+------------++------------+-------------+---------+-------------+¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
+---+-----+-----------+-------------+-------+-------+-----------------+-------+---------+---------+------+------+------+-------+---------+------------++------------+-------------+---------+-------------+¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
+---+-----+-----------+-------------+-------+-------+-----------------+-------+---------+---------+------+------+------+-------+---------+------------++------------+-------------+---------+-------------+¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
+---+-----+-----------+-------------+-------+-------+-----------------+-------+---------+---------+------+------+------+-------+---------+------------++------------+-------------+---------+-------------+¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
L---+-----+-----------+-------------+-------+-------+-----------------+-------+---------+---------+------+------+------+-------+---------+------------++------------+-------------+---------+-------------+-
Председатель комиссии: ___________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________________
__________________________________________________
Командир войсковой части _________________________________________
(воинское звание, подпись, фамилия)
М.П.
II. Государственный технический осмотр ВАИ
Мною _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. представителя ВАИ)
совместно с ______________________________________________________
(должность, Ф.И.О. представителя воинской части)
проведен государственный технический осмотр транспортных средств
воинской части ________________________
При проведении государственного технического осмотра
установлено:
1. Представлено на государственный технический осмотр ____ ед.
2. Прошли государственный технический осмотр _____________ ед.
3. Не прошли государственный технический осмотр ___________ед.
4. Арестовано __________ ед.
Представитель воинской части _______________________________
(воинское звание, подпись,
фамилия)
Представитель ______ ВАИ гарнизона _______________________________
(воинское звание, подпись,
фамилия)
Талон о прохождении государственного технического осмотра
в количестве ________ шт. получил:
Свидетельство о допуске транспортного средства к перевозке
опасных грузов ________ шт. получил:
__________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия)
