Карта профессионального психологического отбора по результатам социально-психологического изучения, психологического и психофизиологического обследования, содержащимся в документах личного дела призывника
Приложение N 34 к Инструкции (п. 41) по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе
2
___________________________________________ II. Результаты социально-психологического
(наименование военного комиссариата) изучения в военном комиссариате
___________________________________________
Увлечения и успехи в учебе, спорте и труде:
КАРТА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ____________________________________________
ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОТБОРА ____________________________________________
____________________________________________
Ф.И.О. ____________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
____________________________________________
I. Общие сведения Организаторские способности и особенности в
общении: ___________________________________
Дата рождения "__" _______________ ____ г. ____________________________________________
Образование _______________________________ ____________________________________________
Гражданская специальность и стаж работы ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ Военно-профессиональная направленность _____
___________________________________________ ____________________________________________
Подготовка по ВУС _________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ Другие качества: ___________________________
Дополнительные сведения: __________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
3 4
III. Результаты психологического V. Заключение о профессиональной пригодности
(психофизиологического) обследования при призыве (поступлении) на военную службу:
в военном комиссариате
а) к обучению в военно-учебных
Познавательные способности: _______________ заведениях -
___________________________________________ б) к подготовке и службе на воинских
___________________________________________ должностях:
___________________________________________ командных _________
___________________________________________ операторских _________
___________________________________________ связи и наблюдения _________
___________________________________________ водительских _________
___________________________________________ технологических _________
___________________________________________ спецназа _________
Отдельные профессионально важные качества: Рекомендации _______________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия
___________________________________________ специалиста по профотбору)
___________________________________________ М.П. _______________________________________
___________________________________________ (воинское звание, подпись, инициал
имени, фамилия военного комиссара)
IV. Результаты социально-психологического
изучения и психологического "__" ___________ 20__ г.
(психофизиологического) обследования на
сборном пункте VI. Дополнительные сведения
о профессиональной пригодности
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ Специалист по профотбору военного
___________________________________________ комиссариата
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации)
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ (воинское звание, подпись, инициал имени,
___________________________________________ фамилия)
___________________________________________
___________________________________________ "__" _____________ 20__ г.
5 6
VII. Результаты профессионального VIII. Заключение групп профессионального
психологического отбора в воинских частях психологического отбора воинских частей
1) на пункте приема пополнения
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ Начальник __________________________________
___________________________________________ (подразделение профотбора
___________________________________________ воинской части)
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ (воинское звание, подпись, инициал имени,
___________________________________________ фамилия)
___________________________________________
___________________________________________ "__" __________ 20__ г.
___________________________________________ 2) в процессе подготовки ___________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ Начальник __________________________________
___________________________________________ (подразделение профотбора
___________________________________________ воинской части)
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ (воинское звание, подпись, инициал имени,
___________________________________________ фамилия)
___________________________________________
___________________________________________ "__" ___________ 20__ г.
___________________________________________ 3) о профессиональной пригодности к военной
___________________________________________ службе по контракту ________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ Начальник __________________________________
___________________________________________ (подразделение профотбора
___________________________________________ воинской части)
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ (воинское звание, подпись,
___________________________________________ инициал имени, фамилия)
"__" _____________ 20__ г.
7 8
IX. Результаты подготовки в учебной XI. Другие сведения о профессиональной
воинской части (на рабочем месте) пригодности и результатах служебной
деятельности
Подготовка по ВУС и на должность _________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
Итоговая оценка __________________________ ____________________________________________
Воинское звание __________________________ ____________________________________________
Классная квалификация ____________________ ____________________________________________
Командир роты войсковой части N __________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, ____________________________________________
фамилия) ____________________________________________
____________________________________________
"__" ____________ 20__ г. ____________________________________________
____________________________________________
X. Результаты служебной деятельности ____________________________________________
____________________________________________
Наименование ВУС _________________________ ____________________________________________
Занимаемая должность и соответствие ей ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
Воинское звание __________________________ ____________________________________________
Классная квалификация ____________________ ____________________________________________
Итоговая оценка по специальности _________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
Начальник штаба войсковой части N ________ ____________________________________________
М.П. _____________________________________ ____________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал ____________________________________________
имени, фамилия) ____________________________________________
____________________________________________
"__" ____________ 20__ г. ____________________________________________
