Информационный лист о месте гибели, захоронения и предположительной принадлежности военнослужащих, жертв войны
Приложение No. 1 к Инструкции о порядке организации и проведения в Министерстве обороны Российской Федерации работ по поиску вооружения и военной техники, связанных с увековечением памяти погибших при защите Отечества (п. 10)
Форма
ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ No. _____
Предмет информации
__________________________________________________________________
(о месте гибели, захоронения и предположительной принадлежности
военнослужащих, жертв войн)
__________________________________________________________________
Место нахождения объекта _________________________________________
(область, район, город, населенный пункт)
__________________________________________________________________
Место расположения объекта с данными в расстояниях и
направлениях _____________________________________________________
__________________________________________________________________
(от леса, луга, поля, пашни, водоема; No. квартала и
__________________________________________________________________
No. выдела леса и т.д.)
Основание для сбора информации ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Орган местного самоуправления ____________________________________
__________________________________________________________________
(индекс, адрес, телефон)
__________________________________________________________________
Источник информации
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
Данные об изменении фамилии ______________________________________
Год, число, месяц, место рождения ________________________________
Место работы _____________________________________________________
(индекс, адрес, должность, телефон)
__________________________________________________________________
Место проживания _________________________________________________
(индекс, адрес, телефон)
__________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность ________________________________
__________________________________________________________________
(паспорт, удостоверение личности, номер, серия, кем и когда выдан)
Содержание информации
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
С моих слов записано верно _______________________________________
(личная подпись)
Присутствовали: ____________________ _________ ___________________
(должность, телефон) (подпись) (инициал имени,
фамилия)
Данные о гр. _____________________________________________________
соответствуют документам, удостоверяющим личность.
Личную подпись заверяю: ____________________ __________________
(должность, телефон) (подпись)
________________________
М.П. (инициал имени, фамилия)
Исполнитель: ____________________ _________ ______________________
(должность, телефон) (подпись) (инициал имени,
фамилия)
Экземпляры _____________________ направлены:
(количество прописью)
1 экз. - _________________________________________________________
2 экз. - _________________________________________________________
3 экз. - _________________________________________________________
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
____________________________________ _______________________
(наименование должности руководителя (наименование должности
военного комиссара)
____________________________________ _______________________
органа местного самоуправления) (воинское звание)
____________________________________ _______________________
(подпись, инициал имени, фамилия) (подпись, инициал
имени, фамилия)
"__"________________________ 20__ г. "__"___________ 20__ г.
М.П. М.П.
