Журнал учета травм, полученных военнослужащими воинской части или организации Вооруженных Сил Российской Федерации
Форма
Лицевая сторона обложки журнала
ЖУРНАЛ
учета травм, полученных военнослужащими
_______________________________________________
(наименование воинской части, организации
Вооруженных Сил Российской Федерации)
Внутренняя сторона журнала
----T-------T-----T-----T-------T--------T------T-------T----------T-----------¬
¦ N ¦Подраз-¦Воин-¦Дата ¦Дата ¦Диагноз,¦Обсто-¦Дата ¦Воинское ¦Дата ¦
¦п/п¦деление¦ское ¦полу-¦обра- ¦степень ¦ятель-¦пись- ¦звание, ¦направления¦
¦ ¦ ¦зва- ¦чения¦щения в¦тяжести ¦ства и¦менного¦фамилия и ¦материалов ¦
¦ ¦ ¦ние, ¦трав-¦меди- ¦ травмы ¦при- ¦доклада¦инициалы ¦расследова-¦
¦ ¦ ¦фами-¦мы ¦цинский¦ ¦чины ¦коман- ¦дознавате-¦ния в ¦
¦ ¦ ¦лия, ¦ ¦пункт ¦ ¦полу- ¦диру ¦ля воинс- ¦военный ¦
¦ ¦ ¦имя, ¦ ¦(учреж-¦ ¦чения ¦воинс- ¦кой части,¦следствен- ¦
¦ ¦ ¦отче-¦ ¦дение) ¦ ¦травмы¦кой ¦дата нача-¦ный орган. ¦
¦ ¦ ¦ство ¦ ¦или вы-¦ ¦ ¦части и¦ла и окон-¦Дата и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦явления¦ ¦ ¦кто ¦чания рас-¦результат ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы ¦ ¦ ¦докла- ¦следования¦принятого ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дывает ¦ ¦решения ¦
+---+-------+-----+-----+-------+--------+------+-------+----------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---+-------+-----+-----+-------+--------+------+-------+----------+-----------+
L---+-------+-----+-----+-------+--------+------+-------+----------+------------