Учетная карточка научного, научно-педагогического работника. Унифицированная форма N Т-4

Утверждена Постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 N 1

                                                         --------¬

                                                         ¦  Код  ¦

                                                         +-------+

                                           Форма по ОКУД ¦0301003¦

                                                         +-------+

________________________________________________ по ОКПО ¦       ¦

            наименование организации                     L--------

                                           ----------T-----------¬

                                           ¦  Номер  ¦   Дата    ¦

                                           ¦документа¦составления¦

           УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА НАУЧНОГО,      +---------+-----------+

        НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО РАБОТНИКА   ¦         ¦           ¦

                                           L---------+------------

--------------T-----T---------T-------T-----------T--------------¬

¦ Структурное ¦Долж-¦Табельный¦Алфавит¦Вид работы ¦Пол (мужской, ¦

¦подразделение¦ность¦  номер  ¦       ¦(основная, ¦   женский)   ¦

¦             ¦     ¦         ¦       ¦по совмес- ¦              ¦

¦             ¦     ¦         ¦       ¦тительству)¦              ¦

+-------------+-----+---------+-------+-----------+--------------+

¦             ¦     ¦         ¦       ¦           ¦              ¦

L-------------+-----+---------+-------+-----------+---------------

1. Фамилия ________________ Имя ____________ Отчество ____________

                                                     ------------¬

2. Дата рождения                                     ¦           ¦

                 ------------------------------------+------------

                           день, месяц, год

3. Высшее профессиональное

   образование ___________________________________________________

                     наименование образовательного учреждения,

                                   год окончания

4. Послевузовское

   профессиональное                                  ------------¬

   образование _________________________ Код по ОКИН ¦           ¦

                аспирантура, адъюнктура,             L------------

                      докторантура

---------------------T------------------T------------¬

¦    Наименование    ¦Документ об обра- ¦Дата окон-  ¦

¦ образовательного,  ¦зовании, о квали- ¦чания       ¦

¦      научного      ¦фикации или нали- ¦            ¦

¦     учреждения     ¦чии специальных   ¦            ¦

¦                    ¦знаний            ¦            ¦

¦                    +------T-----T-----+            ¦

¦                    ¦наиме-¦серия¦номер¦            ¦

¦                    ¦нова- ¦     ¦     ¦            ¦

¦                    ¦ние   ¦     ¦     ¦            ¦

+--------------------+------+-----+-----+------------+

¦                    ¦      ¦     ¦     ¦            ¦

+--------------------+------+-----+-----+------------+

¦                    ¦         Специальность         ¦

+--------------------+-------------------------------+

¦                    ¦                               ¦

+--------------------+-------------------------------+-----------¬

¦                    ¦                   Код по ОКСО ¦           ¦

L--------------------+-------------------------------+------------

                                                     ------------¬

5. Ученая степень ______________________ Код по ОКИН ¦           ¦

                  кандидат наук, доктор              L------------

                          наук

Отрасль науки _______________________________________

Дата присуждения ученой степени "__"_________ ____ г.

Диссертационный совет _______________________________

                         наименование организации,

                            при которой создан

                          диссертационный совет

_____________________________________________________

Диплом: _____________________________________________

                    номер, серия, дата

_____________________________________________________

     наименование организации, выдавшей диплом

                                                     ------------¬

6. Ученое звание _______________________ Код по ОКИН ¦           ¦

                     старший научный                 L------------

                    сотрудник, доцент,

                     профессор и др.

Аттестат _________ N ________ Дата присвоения ученого

звания "__"______________ ____ г.

_____________________________________________________

 наименование организации, присвоившей ученое звание

Научная специальность                                ------------¬

(направление, кафедра) _________________ Код по ОКСО ¦           ¦

                                                     L------------

                                     Оборотная сторона формы N Т-4

7. Общий научно-педагогический стаж работы: ______________________

   в том числе педагогический стаж работы ________________________

                  имеет, не имеет

Научные труды -----------------------

                ненужное зачеркнуть

                имеет, не имеет

Изобретения -------------------------

               ненужное зачеркнуть

Список научных трудов прилагается

Научный работник _____________ Номер телефона ____________________

                    личная

                    подпись

Работник кадровой службы ___________ _______ _____________________

                          должность  личная   расшифровка подписи

                                     подпись

-----------------------------------------------------------------¬

¦     Присуждение ученой степени, присвоение ученого звания      ¦

¦   и изменение научной специальности после заполнения учетной   ¦

¦                           карточки                             ¦

+----T-------------------T---------------------------------------+

¦дата¦     документ      ¦ученая степень, ученое звание, научная ¦

¦    +------T------------+             специальность             ¦

¦    ¦серия,¦наименование¦                                       ¦

¦    ¦номер ¦организации,¦                                       ¦

¦    ¦      ¦выдавшей до-¦                                       ¦

¦    ¦      ¦кумент      ¦                                       ¦

+----+------+------------+---------------------------------------+

¦ 1  ¦  2   ¦     3      ¦                   4                   ¦

+----+------+------------+---------------------------------------+

¦    ¦      ¦            ¦                                       ¦

+----+------+------------+---------------------------------------+

¦    ¦      ¦            ¦                                       ¦

+----+------+------------+---------------------------------------+

¦    ¦      ¦            ¦                                       ¦

L----+------+------------+----------------------------------------