Сведения о продаже (поставке) лекарственных средств. Форма N 1-пс (лекпром)
--------------------------------------------------------¬
¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
+-------------------------------------------------------+
¦КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ¦
L--------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------¬
¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦
¦а равно представление недостоверной статистической информации¦
¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦
¦ Российской Федерации об административных правонарушениях ¦
¦ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона ¦
¦Российской Федерации от 13.05.92 N 2761 "Об ответственности¦
¦ за нарушение порядка представления государственной ¦
¦ статистической отчетности" ¦
L--------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------¬
¦СВЕДЕНИЯ О ПРОДАЖЕ (ПОСТАВКЕ) ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ¦
¦ за январь ________________ 20___ г. ¦
¦ (нарастающим итогом) ¦
L----------------------------------------------------
-----------------------------T---------¬ ---------------¬
¦ Представляют: ¦Сроки ¦ ¦ Форма N 1-пс ¦
¦ ¦представ-¦ ¦ (лекпром) ¦
¦ ¦ления ¦ L---------------
+----------------------------+---------+
¦Юридические лица, имеющие ¦на 20 ¦ Утверждена
¦лицензию на производство и ¦день ¦ Постановлением
¦распространение (реализацию)¦после ¦ Госкомстата России
¦лекарственных средств (по ¦отчетного¦ от 14 декабря 2000 г. N 128
¦перечню, установленному ¦периода ¦
¦Министерством промышленнос- ¦ ¦ ------------¬
¦ти, науки и технологий Рос- ¦ ¦ ¦Квартальная¦
¦сийской Федерации): ¦ ¦ L------------
¦ - Министерству промышлен- ¦ ¦
¦ности, науки и технологий ¦ ¦
¦Российской Федерации (ФГУП ¦ ¦
¦"НИИЭМП") ¦ ¦
¦Министерство промышленности,¦1 марта ¦
¦науки и технологий Российс- ¦ ¦
¦кой Федерации (ФГУП ¦ ¦
¦"НИИЭМП"): ¦ ¦
¦ - Госкомстату России (по ¦ ¦
¦согласованной программе) ¦ ¦
L----------------------------+----------
---------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации ____________________________¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес _____________________________________________________¦
+-------T------------------------------------------------------------+
¦ Код ¦ Код (проставляет отчитывающаяся организация) ¦
¦ формы +-------T-----T------T------T---------T-------T-------T------+
¦по ОКУД¦отчиты-¦вида ¦от- ¦тер- ¦министер-¦органи-¦формы ¦ N и ¦
¦ ¦вающей-¦дея- ¦рас- ¦рито- ¦ства (ве-¦зацион-¦собст- ¦дата ¦
¦ ¦ся ор- ¦тель-¦ли по ¦рии ¦домства),¦но - ¦вен- ¦ли- ¦
¦ ¦ганиза-¦ности¦ОКОНХ ¦по ¦органа ¦право- ¦ности ¦цен- ¦
¦ ¦ции по ¦по ¦ ¦ОКАТО ¦управле- ¦вой ¦по ¦зии ¦
¦ ¦ОКПО ¦ОКВЭД¦ ¦ ¦ния по ¦формы ¦ОКФС ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОКОГУ ¦по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОКОПФ ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-----+------+------+---------+-------+-------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+-------+-------+-----+------+------+---------+-------+-------+------+
¦0607055¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+-------+-----+------+------+---------+-------+-------+-------
Сведения о продаже (поставке) лекарственных средств
--------------------------------------T------------------------------¬
¦ ¦ Единица измерения ¦
+----------------------T--------------+---------------T--------------+
¦наименование продукции¦код продукции ¦ наименование ¦ код по ОКЕИ ¦
¦ ¦ по ОКП ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+---------------+--------------+
¦ А ¦ Б ¦ В ¦ Г ¦
+----------------------+--------------+---------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+--------------+---------------+---------------
------------------------------T------T---------------T---------------¬
¦ Наименование потребителей ¦ N ¦ Предусмотрено ¦ Продано ¦
¦ ¦строки¦ к поставке по ¦ (поставлено) ¦
¦ ¦ ¦ договорам на ¦ с начала года ¦
¦ ¦ ¦ год ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦Всего по продукции: ¦ 01 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦внутренний рынок России ¦ 02 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦органам управления здраво- ¦ ¦ ¦ ¦
¦охранения министерств и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ведомств: ¦ 03 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦а) Минздраву России ¦ 04 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦б) Минобороны России ¦ 05 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦в) МВД России ¦ 06 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦г) МПС России ¦ 07 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦д) войсковой части 55002-"С" ¦ 08 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦е) прочим потребителям ¦ 09 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦Предприятиям сельского ¦ ¦ ¦ ¦
¦хозяйства ¦ 10 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦Предприятиям - производителям¦ ¦ ¦ ¦
¦ГЛС (готовых лекарственных ¦ ¦ ¦ ¦
¦средств) ¦ 11 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦Внешний рынок России ¦ ¦ ¦ ¦
¦(экспорт) ¦ 12 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦государствам - членам ¦ ¦ ¦ ¦
¦таможенного союза ¦ 13 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+---------------+---------------+
¦странам дальнего и ближнего ¦ ¦ ¦ ¦
¦зарубежья ¦ 14 ¦ ¦ ¦
L-----------------------------+------+---------------+----------------
Руководитель
организации ___________________ __________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы ________________ _________________ ______________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________ "___"___________ 20___ г.
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)
