Путевой лист строительной машины. Типовая межотраслевая форма N ЭСМ-2
ПУТЕВОЙ ЛИСТ N _____________
строительной машины
-----------¬
¦ Коды ¦
+----------+
Форма по ОКУД ¦ 0340002 ¦
+---T--T---+
Дата составления ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--+---+
Организация ____________________________________ по ОКПО ¦ ¦
(наименование, адрес, телефон) ¦ ¦
+----------+
Заказчик _______________________________________ по ОКПО ¦ ¦
(наименование, адрес, телефон) ¦ ¦
L-----------
Машина _______________ Государственный номерной знак _________________
(наименование, марка) ----------T-----------T---------T----------T--------------------T------------¬
¦ Код ¦ Период ¦ Колонна ¦ Участок ¦ Машина ¦ Табельный ¦
Машинист ________________________________ ¦ вида ¦ работы ¦ ¦ +-------T------------+ номер ¦
(Ф.И.О.) ¦операции +-----T-----+ ¦ ¦марка ¦ инвен- ¦ ¦
¦ ¦ с ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ тарный ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ номер ¦ ¦
+---------+-----+-----+---------+----------+-------+------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+-----+-----+---------+----------+-------+------------+-------------
-----T---------------T-------T-------------T---------T-------------T---------T---------------------------------T-------¬
¦Чис-¦ ¦ ¦Выезд из ¦Машина ¦Возвращение ¦Машину ¦ Расход топлива ¦ ¦
¦ла ¦Наименование и ¦Подпись¦гаража ¦техничес-¦ в гараж ¦сдал ¦ (горючего), л ¦Подпись¦
¦ме- ¦адрес объекта ¦диспет-+------T------+ки ис- +------T------+машинист +-------T-----------------T-------+заправ-¦
¦сяца¦ ¦чера ¦время,¦пока- ¦правна ¦время,¦пока- ¦Подпись ¦наличие¦ выдано ¦оста- ¦щика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ч.мин.¦зание ¦Выезд ¦ч.мин.¦зание ¦машиниста¦при вы-+-----------------+ток при¦(маши- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦спидо-¦разрешаю ¦ ¦спидо-+---------+езде ¦ вид (марка) ¦возвра-¦ ниста)¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦метра,¦Подпись ¦ ¦метра,¦Машину ¦ +-----T-------T---+щении ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ км ¦механика ¦ ¦ км ¦принял ¦ ¦ бен-¦дизель-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+ ¦ ¦механик ¦ ¦ зина¦ного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Машину ¦ ¦ ¦Подпись ¦ ¦ ¦топлива¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принял ¦ ¦ ¦механика ¦ +-----+-------+---+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦машинист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ код ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подпись ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------+---+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦машиниста¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+-------+------+------+---------+------+------+---------+-------+-----+-------+---+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13¦ 14 ¦ 15 ¦
+----+---------------+-------+------+------+---------+------+------+---------+-------+-----+-------+---+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+-------+------+------+---------+------+------+---------+-------+-----+-------+---+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+-------+------+------+---------+------+------+---------+-------+-----+-------+---+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+-------+------+------+---------+------+------+---------+-------+-----+-------+---+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+-------+------+------+---------+------+------+---------+-------+-----+-------+---+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+-------+------+------+---------+------+------+---------+-------+-----+-------+---+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+-------+------+------+---------+------+------+---------+-------+-----+-------+---+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+-------+------+------+---------+------+------+---------+-------+-----+-------+---+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+-------+------+------+---------+------+------+---------+-------+-----+-------+---+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+-------+------+------+---------+------+------+---------+-------+-----+-------+---+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+-------+------+------+---------+------+------+---------+-------+-----+-------+---+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+-------+------+------+---------+------+------+---------+-T-----+-----+-------+---+-------+--------
¦Должность, Ф.И.О. ответственного ¦ Такелажники (стропольщики) ¦Р¦Фак- ¦ ¦ ¦ ¦
¦работника за перемещение груза ¦ ¦а¦ти- ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------T---------------+----------------T-----------------------+с¦чес- ¦ ¦ ¦ ¦
¦у владельца машины ¦у заказчика ¦ Ф.И.О. ¦ номер служебного ¦х¦ки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ удостоверения ¦о+-----+-----+-------+---+
+-------------------+---------------+----------------+-----------------------+д¦по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦норме¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+----------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+---------------+----------------+-----------------------+-+-----+-----+-------+----
Оборотная сторона формы N ЭСМ-2
Заполняется заказчиком
------T-------T----------------T-----------T-----T------T----------------T-------T-------------------------------------¬
¦Числа¦Начало ¦Объект ¦Код ¦Отра-¦Стои- ¦Простои ¦Подпись¦Показатели для расчета заработной ¦
¦меся-¦работы +------------T---+-----T-----+бота-¦мость +-----------T----+и штамп¦ платы ¦
¦ца +-------+наименование¦код¦вида ¦этапа¦но ¦работы¦код ¦часы¦заказ- +----T-------T---------T--------------+
¦ ¦Оконча-¦и адрес ¦ ¦рабо-¦рабо-¦часов¦руб. +----T------+----+чика ¦ноч-¦пробег ¦стоянка ¦прочие ¦
¦ ¦ние ра-¦ ¦ ¦ты ¦ты ¦ ¦коп. ¦при-¦винов-¦ ¦ ¦ные +----T--+на линии,¦(сверхуроч- ¦
¦ ¦боты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чины¦ника ¦ ¦ ¦часы¦часы¦км¦ ч ¦ ные, выход- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ные и т.п.) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ код ¦часы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вида ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплаты¦ ¦
+-----+-------+------------+---+-----+-----+-----+------+----+------+----+-------+----+----+--+---------+-------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦15¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦
+-----+-------+------------+---+-----+-----+-----+------+----+------+----+-------+----+----+--+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+---+-----+-----+-----+------+----+------+----+-------+----+----+--+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+---+-----+-----+-----+------+----+------+----+-------+----+----+--+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+---+-----+-----+-----+------+----+------+----+-------+----+----+--+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+---+-----+-----+-----+------+----+------+----+-------+----+----+--+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+---+-----+-----+-----+------+----+------+----+-------+----+----+--+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+---+-----+-----+-----+------+----+------+----+-------+----+----+--+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+---+-----+-----+-----+------+----+------+----+-------+----+----+--+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+---+-----+-----+-----+------+----+------+----+-------+----+----+--+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-------+------------+---+-----+-----+-----+------+----+------+----+-------+----+----+--+---------+-------+------+
Итого ¦ ¦ ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦ ¦
L-----+------+----+------+----+-------+----+----+--+---------+-------+-------
----------------¬
Стоимость одного ¦ ¦
машино-часа, ¦ ¦
руб. коп. L----------------
Претензии к работе машиниста ___________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Машинист ___________________(_____________________) Расчет произвел ___________ _____________(___________)
(подпись, расшифровка) (должность) (подпись, расшифровка)
Прораб _____________________(_____________________) Руководитель подразделения ___________ _____________(___________)
(подпись, расшифровка) (должность) (подпись, расшифровка)
"___"________ 199_ г.