Личная карточка государственного (муниципального) служащего. Унифицированная форма N Т-2ГС(МС)
Утверждена Постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 N 1
--------¬
¦ Код ¦
+-------+
Форма по ОКУД ¦0301016¦
+-------+
________________________________________________ по ОКПО ¦ ¦
наименование организации L--------
-----T-------T---------T-----------T---T--------T-------T--------¬
¦Дата¦Табель-¦Идентифи-¦Номер стра-¦Ал-¦Характер¦Вид ра-¦Пол ¦
¦сос-¦ный ¦кационный¦хового сви-¦фа-¦ работы ¦боты ¦(муж- ¦
¦тав-¦номер ¦номер на-¦детельства ¦вит¦ ¦(основ-¦ской, ¦
¦ле- ¦ ¦логопла- ¦государст- ¦ ¦ ¦ная, по¦женский)¦
¦ния ¦ ¦тельщика ¦венного ¦ ¦ ¦совмес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пенсионного¦ ¦ ¦титель-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦страхования¦ ¦ ¦ству) ¦ ¦
+----+-------+---------+-----------+---+--------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-------+---------+-----------+---+--------+-------+---------
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА
государственного (муниципального) служащего
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
--------T------------¬
Трудовой договор ¦ номер ¦ ¦
+-------+------------+
¦ дата ¦ ¦
L-------+-------------
1. Фамилия ________________ Имя ________________ Отчество ___________________
-----------¬
¦ Код ¦
+----------+
2. Дата рождения _______________________________________________ ¦ ¦
день, месяц, год +----------+
¦ ¦
3. Место рождения _____________________________________ по ОКАТО ¦ ¦
+----------+
4. Гражданство ________________________________________ по ОКИН ¦ ¦
+----------+
5. Знание иностранного языка _________________ _______ по ОКИН ¦ ¦
наименование степень ¦ ¦
знания +----------+
_________________ _______ по ОКИН ¦ ¦
наименование степень ¦ ¦
знания +----------+
6. Образование ________________________________________ по ОКИН ¦ ¦
полное среднее, L-----------
начальное профессиональное, среднее
профессиональное, высшее профессиональное
------------------------T-----------------------------T-----¬
¦ Наименование ¦ Документ об образовании, о ¦Год ¦
¦ образовательного ¦ квалификации или наличии ¦окон-¦
¦ учреждения ¦ специальных знаний ¦чания¦
+-----------------------+-------------T-------T-------+-----+
¦ ¦наименование ¦ серия ¦ номер ¦ ¦
+-----------------------+-------------+-------+-------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------+-------+-------+-----+
¦Квалификация по доку- ¦ Направление или специальность ¦
¦менту об образовании ¦ по документу ¦
+-----------------------+-----------------------------------+----¬
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+ ¦ ¦
¦ ¦ Код по ОКСО ¦ ¦
L-----------------------+-----------------------------------+-----
------------------------T-----------------------------T-----¬
¦ Наименование ¦ Документ об образовании, о ¦Год ¦
¦ образовательного ¦ квалификации или наличии ¦окон-¦
¦ учреждения ¦ специальных знаний ¦чания¦
+-----------------------+-------------T-------T-------+-----+
¦ ¦наименование ¦ серия ¦ номер ¦ ¦
+-----------------------+-------------+-------+-------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------+-------+-------+-----+
¦Квалификация по доку- ¦ Направление или специальность ¦
¦менту об образовании ¦ по документу ¦
+-----------------------+-----------------------------------+----¬
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+ ¦ ¦
¦ ¦ Код по ОКСО ¦ ¦
L-----------------------+-----------------------------------+----+
Послевузовское профессиональное ¦ ¦
образование ___________________________________ Код по ОКИН ¦ ¦
аспирантура, адъюнктура, L-----
докторантура
---------------------T----------------T--------------¬
¦Наименование обра- ¦Документ об ¦Год окончания ¦
¦зовательного, ¦образовании, но-¦ ¦
¦научного учреждения ¦мер, дата выдачи¦ ¦
+--------------------+----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+----------------+--------------+
¦ ¦Направление или специальность ¦
¦ ¦по документу ¦
+--------------------+-------------------------------+
¦ ¦ ¦
+--------------------+-------------------------------+-----------¬
¦ ¦ Код по ОКСО ¦ ¦
L--------------------+-------------------------------+-----------+
7. Ученая степень ______________________ Код по ОКИН ¦ ¦
кандидат наук, L------------
доктор наук
2-я страница формы N Т-2ГС(МС)
8. Стаж работы (по состоянию на "__"___________ 20__ г.):
Общий ______ дней _______ месяцев _____ лет
Непрерывный ______ дней _______ месяцев _____ лет
Стаж государственной
(муниципальной) службы:
для надбавки за
выслугу лет ______ дней _______ месяцев _____ лет
для доплаты к пенсии ______ дней _______ месяцев _____ лет
---------¬
9. Состояние в браке ______________________ Код по ОКИН ¦ ¦
L---------
10. Состав семьи:
-----------------T--------------------------------T--------------¬
¦Степень родства ¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Год рождения ¦
¦(ближайшие род- ¦ ¦ ¦
¦ственники) ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----------------+--------------------------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------------------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------------------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+--------------------------------+---------------
11. Паспорт: N ______________ Дата выдачи "__"___________ ____ г.
Выдан _____________________________________________________
наименование органа, выдавшего паспорт
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Адрес места жительства:
-----------------¬
¦Почтовый индекс ¦
+----------------+
По паспорту ¦ ¦
L-----------------__________________________________
____________________________________________________
-----------------¬
¦Почтовый индекс ¦
+----------------+
Фактический ¦ ¦
L-----------------__________________________________
____________________________________________________
Дата регистрации по
месту жительства "__"___________ ____ г.
Номер телефона _______________
II. СВЕДЕНИЯ О ВОИНСКОМ УЧЕТЕ
1. Категория запаса __________ ¦6. Наименование военного
2. Воинское звание ___________ ¦комиссариата по месту жительства
3. Состав (профиль) __________ ¦__________________________________
4. Полное кодовое обозначение ¦7. Состоит на воинском учете: ____
ВУС _______________________ ¦ а) общем (номер команды, партии)
5. Категория годности к ¦ ________________________________
военной службе ____________ ¦ б) специальном _________________
¦8. _______________________________
¦ отметка о снятии с воинского
¦ учета
Работник кадровой службы ___________ _________ ___________________
должность личная расшифровка подписи
подпись
Работник ____________________
личная подпись
"__"_________ 20__ г.
3-я страница формы N Т-2ГС(МС)
III. ПРИЕМ НА РАБОТУ И ПЕРЕВОДЫ НА ДРУГУЮ РАБОТУ
-----T-------------T------------T----------------T-----T---------¬
¦Дата¦ Структурное ¦ Должность ¦Оклад, надбавка,¦Осно-¦ Личная ¦
¦ ¦подразделение¦ ¦ руб. ¦вание¦ подпись ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦владельца¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудовой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ книжки ¦
+----+-------------+------------+----------------+-----+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----+-------------+------------+----------------+-----+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+------------+----------------+-----+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+------------+----------------+-----+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-------------+------------+----------------+-----+----------
IV. ПРИСВОЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИОННОГО РАЗРЯДА, КЛАССНОГО
ЧИНА, ДИПЛОМАТИЧЕСКОГО РАНГА, ВОИНСКОГО ЗВАНИЯ
-----T--------------------------T----------------T-----T---------¬
¦Дата¦Квалификационный разряд, ¦Размер надбавки,¦Осно-¦ Личная ¦
¦ ¦классный чин, дипломати- ¦ руб. ¦вание¦ подпись ¦
¦ ¦ческий ранг, воинское зва-¦ ¦ ¦владельца¦
¦ ¦ние ¦ ¦ ¦трудовой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ книжки ¦
+----+--------------------------+----------------+-----+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----+--------------------------+----------------+-----+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------+----------------+-----+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------+----------------+-----+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+--------------------------+----------------+-----+----------
V. АТТЕСТАЦИЯ
-------T-----------------------T-------------------T-------------¬
¦Дата ¦ Решение комиссии ¦Документ (протокол)¦ Основание ¦
¦аттес-¦ +---------T---------+ ¦
¦тации ¦ ¦ номер ¦ дата ¦ ¦
+------+-----------------------+---------+---------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+-----------------------+---------+---------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-----------------------+---------+---------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-----------------------+---------+---------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+-----------------------+---------+---------+--------------
VI. ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ
--------------T-------T--------------T-------------------T-------¬
¦ Дата ¦Вид по-¦Наименование ¦ Документ ¦Основа-¦
+------T------+вышения¦образователь- ¦ (удостоверение, ¦ние ¦
¦начала¦окон- ¦квали- ¦ного учрежде- ¦ свидетельство) ¦ ¦
¦обуче-¦чания ¦фикации¦ния, место его+-------T------T----+ ¦
¦ния ¦обуче-¦ ¦нахождения ¦наиме- ¦серия,¦дата¦ ¦
¦ ¦ния ¦ ¦ ¦нование¦номер ¦ ¦ ¦
+------+------+-------+--------------+-------+------+----+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+------+------+-------+--------------+-------+------+----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------+--------------+-------+------+----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------+--------------+-------+------+----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------+-------+--------------+-------+------+----+--------
VII. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПЕРЕПОДГОТОВКА
-----------------T-------------T-----------------T---------------¬
¦ Дата ¦Специальность¦Документ (диплом,¦ Основание ¦
+------T---------+(направление)¦ свидетельство) ¦ ¦
¦начала¦окончания¦ +-------T---T-----+ ¦
¦пере- ¦перепод- ¦ ¦наиме- ¦но-¦дата ¦ ¦
¦подго-¦готовки ¦ ¦нование¦мер¦ ¦ ¦
¦товки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+-------------+-------+---+-----+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+------+---------+-------------+-------+---+-----+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+-------------+-------+---+-----+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+-------------+-------+---+-----+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+---------+-------------+-------+---+-----+----------------
4-я страница формы N Т-2ГС(МС)
VIII. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ И ВЕДОМСТВЕННЫЕ НАГРАДЫ,
ПОЧЕТНЫЕ ЗВАНИЯ
--------------------------T--------------------------------------¬
¦ Наименование награды ¦ Документ ¦
¦ (поощрения) +-----------------T----------T---------+
¦ ¦ наименование ¦ номер ¦ дата ¦
+-------------------------+-----------------+----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------------------------+-----------------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-----------------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-----------------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+-----------------+----------+----------
IX. ОТПУСК
-------------T-------------T------------T----------------T-------¬
¦Вид отпуска ¦Период работы¦ Количество ¦ Дата ¦Основа-¦
¦(ежегодный, +-----T-------+ календарных+------T---------+ние ¦
¦учебный, без¦ с ¦ по ¦дней отпуска¦начала¦окончания¦ ¦
¦ сохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заработной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦платы и др.)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----+-------+------------+------+---------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+------------+-----+-------+------------+------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----+-------+------------+------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----+-------+------------+------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+-----+-------+------------+------+---------+--------
X. СОЦИАЛЬНЫЕ ЛЬГОТЫ,
на которые работник имеет право в соответствии
с законодательством
--------------------T--------------------------T-----------------¬
¦Наименование льготы¦ Документ ¦ Основание ¦
¦ +----------T---------------+ ¦
¦ ¦ номер ¦ дата выдачи ¦ ¦
+-------------------+----------+---------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------------------+----------+---------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----------+---------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----------+---------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+----------+---------------+------------------
XI. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
XII. Основание прекращения
трудового договора (увольнения) ______________________________
Дата увольнения "__"____________ 20__ г.
Приказ (распоряжение) N ______ от "__"__________ 20__ г.
Работник кадровой службы ___________ _________ ___________________
должность личная расшифровка подписи
подпись
Работник ________________
личная подпись