Сертификат соответствия продукции требованиям технических регламентов

-----------------------------------------------------------------¬

¦                      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                      ¦

¦                                                                ¦

¦                    СЕРТИФИКАТ СООТВЕТСТВИЯ                     ¦

¦                  (обязательная сертификация)                   ¦

¦                                                                ¦

¦                                                      0004218   ¦

¦           N __________________________________ ТР _____________¦

¦              (номер сертификата соответствия)    (учетный номер¦

¦                                                      бланка)   ¦

¦                                                                ¦

¦ЗАЯВИТЕЛЬ                                                       ¦

¦__________________________                                      ¦

¦(наименование и                                                 ¦

¦местонахождение заявителя)                                      ¦

¦                                                                ¦

¦ИЗГОТОВИТЕЛЬ                                                    ¦

¦____________________________                                    ¦

¦(наименование и                                                 ¦

¦местонахождение изготовителя                                    ¦

¦продукции)                                                      ¦

¦                                                                ¦

¦ОРГАН ПО СЕРТИФИКАЦИИ                                           ¦

¦________________________________                                ¦

¦(наименование и местонахождение                                 ¦

¦органа по сертификации, выдавшего                               ¦

¦сертификат соответствия)                                        ¦

¦                                                                ¦

¦ПОДТВЕРЖДАЕТ, ЧТО                                               ¦

¦ПРОДУКЦИЯ                                                       ¦

¦____________________________________                            ¦

¦(информация об объекте сертификации,         ------------------ ¦

¦позволяющая идентифицировать объект)         ¦код ОК 005 (ОКП)  ¦

¦                                             ¦                  ¦

¦СООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБОВАНИЯМ                    ¦                  ¦

¦ТЕХНИЧЕСКОГО РЕГЛАМЕНТА                      ------------------ ¦

¦(ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ)                    ¦код ЕКПС          ¦

¦_____________________________________        ¦                  ¦

¦(наименование технического регламента        ¦                  ¦

¦(технических регламентов),                   ------------------ ¦

¦на соответствие требованиям которого         ¦код ТН ВЭД России ¦

¦(которых) проводилась сертификация)          ¦                  ¦

¦                                             ¦                  ¦

¦ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ                                        ¦

¦(ИСПЫТАНИЯ) И ИЗМЕРЕНИЯ              ОБРАЗЕЦ                    ¦

¦                                                                ¦

¦                                                                ¦

¦ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ ДОКУМЕНТЫ                                        ¦

¦______________________________________________                  ¦

¦(документы, представленные заявителем в                         ¦

¦орган по сертификации в качестве доказательств                  ¦

¦соответствия продукции требованиям                              ¦

¦технического регламента (технических                            ¦

¦регламентов))                                                   ¦

¦                                                                ¦

¦ СРОК ДЕЙСТВИЯ СЕРТИФИКАТА СООТВЕТСТВИЯ с __________ по ________¦

¦                                                                ¦

¦                Руководитель                                    ¦

¦                (заместитель руководителя)                      ¦

¦                органа по сертификации                          ¦

¦                ________________________________                ¦

¦                подпись, инициалы, фамилия                      ¦

¦                                                                ¦

¦    М.П.                                                        ¦

¦                                                                ¦

¦                Эксперт (эксперты)                              ¦

¦                ________________________________                ¦

¦                подпись, инициалы, фамилия                      ¦

L-----------------------------------------------------------------