Свидетельство о поверке средства измерения, принадлежащее таможенному органу
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА
________________________________________________________________
(наименование поверочного органа)
Свидетельство о поверке
N ___
Действительно до
"__" _______ 20__ г.
Средство измерений _______________________________________________
(наименование, тип)
заводской номер __________________________________________________
принадлежащее ____________________________________________________
(наименование таможенного органа)
поверено и на основании результатов периодической (первичной)
(ненужное зачеркнуть)
поверки признано пригодным к применению по _______________________
(только для
____________________ разряду.
рабочих эталонов)
Начальник ______________________________________
(наименование поверочного органа)
М.П. _____________ _____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
__________________________________________________________________
(Оборотная сторона свидетельства)
__________________________________________________________________
(наименование и тип средства измерений)
поверен по _______________________________________________________
(наименование документа)
Результаты поверки: __________________________________________
__________________________________________________________________
(заполняется в соответствии с методикой поверки или по
требованию должностного лица таможенного органа, эксплуатирующего
средства измерения, указываются действительные значения
метрологических характеристик (поправки) и погрешности их
определения)
Поверитель
________________________________________ ________________________
(подпись и оттиск поверительного клейма) (инициалы, фамилия)