Акт технического (качественного) состояния имущества гражданской обороны, подлежащего списанию
(форма)
"Утверждаю"
______________________
______________________
(подпись руководителя
организации и дата)
АКТ
технического (качественного) состояния имущества
гражданской обороны, подлежащего списанию
в ______________________________________
__________________________________________________
(наименование предприятия, организации, учреждения)
Комиссия в составе: председателя _____________________________
(должность; фамилия и инициалы)
и членов _________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы каждого члена комиссии)
назначенная ____________________________________ произвела осмотр
(кем назначена, N приказа)
имущества гражданской обороны.
В результате осмотра нижеперечисленного имущества и изучения
учетных и других документов на него комиссия установила:
-------------T-----T-------T------T---------------T--------------¬
¦Наименование¦Коли-¦ Год ¦Сто- ¦ Время ¦ Заключение ¦
¦ имущества ¦чест-¦выпуска¦имость¦ нахождения ¦ комиссии ¦
¦ ¦во ¦ ¦(тыс. +-------T-------+о техническом ¦
¦ ¦(шт.)¦ ¦руб.) ¦в экс- ¦на хра-¦(качественном)¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦плуата-¦нении ¦ состоянии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции ¦ ¦ имущества ¦
+------------+-----+-------+------+-------+-------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+-----+-------+------+-------+-------+---------------
Заключение комиссии о целесообразности использования отдельных
частей, деталей, узлов и других материалов, полученных от разборки
списанных изделий, по каждой номенклатуре.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель комиссии (подпись)
Члены комиссии: (подпись)