Отчет о принятых от импортеров поврежденных и (или) неиспользованных акцизных марках для маркировки табака и табачных изделий
Отчет
о принятых от импортеров поврежденных
и (или) неиспользованных акцизных марках
(за период с _____ по ______)
----T----------------------------------------------------------T------¬
¦ N ¦ Марки ¦Приме-¦
¦п/п+-----T------T-------T-------T-----------T-------T---------+чание ¦
¦ ¦Серия¦Вид и ¦Кол-во,¦Номер ¦Дата приема¦Номер ¦Состояние¦ ¦
¦ ¦ ¦пара- ¦ шт. ¦квитан-¦ на склад ¦наклад-¦(повреж- ¦ ¦
¦ ¦ ¦метры ¦ ¦ции ¦таможенного¦ной ¦денные, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ органа ¦приема ¦неисполь-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зованные)¦ ¦
+---+-----+------+-------+-------+-----------+-------+---------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
L---+-----+------+-------+-------+-----------+-------+---------+-------
Материально
ответственное лицо ___________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)