Отчет о принятых от организаций поврежденных и/или неиспользованных акцизных Марках
ОТЧЕТ
О ПРИНЯТЫХ ОТ ОРГАНИЗАЦИЙ ПОВРЕЖДЕННЫХ И/ИЛИ
НЕИСПОЛЬЗОВАННЫХ АКЦИЗНЫХ МАРКАХ
(ЗА ПЕРИОД С _____ ПО ______)
------T-----------T---------T--------T--------T-----------T-------T---------T------¬
¦N п/п¦Вид и объем¦Количест-¦Номер и ¦Номер ¦Дата приема¦Номер ¦Состояние¦Приме-¦
¦ ¦алкогольной¦во акциз-¦серия, ¦квитан- ¦акцизных ¦наклад-¦акцизных ¦чание ¦
¦ ¦продукции в¦ных ма- ¦указан- ¦ции ¦марок на ¦ной ¦марок ¦ ¦
¦ ¦потреби- ¦рок, ¦ные на ¦ ¦склад тамо-¦приема ¦(повреж- ¦ ¦
¦ ¦тельской ¦(штук) ¦акциз- ¦ ¦женного ор-¦акциз- ¦денные, ¦ ¦
¦ ¦таре ¦ ¦ных ¦ ¦гана ¦ных ¦неисполь-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦марках ¦ ¦ ¦марок ¦зованные)¦ ¦
+-----+-----------+---------+--------+--------+-----------+-------+---------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+-----+-----------+---------+--------+--------+-----------+-------+---------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------+---------+--------+--------+-----------+-------+---------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-----------+---------+--------+--------+-----------+-------+---------+-------
__________________________________
(дата, фамилия, инициалы и подпись
материально ответственного лица)