Акт государственного карантинного фитосанитарного контроля
Утверждаю Руководитель Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору С.А.ДАНКВЕРТ "__" ___________ 200_ г.
Герб РФ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
Управление Россельхознадзора по ___________________________
__________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
__________________________________________________________________
(наименование подразделения управления)
АКТ
ГОСУДАРСТВЕННОГО КАРАНТИННОГО ФИТОСАНИТАРНОГО КОНТРОЛЯ
от _____________________ N ______________________
(дата выдачи)
Мною, уполномоченным должностным лицом Федеральной службы по
ветеринарному и фитосанитарному надзору _________________ проведен
карантинный фитосанитарный контроль ______________________________
__________________________________________________________________
(наименование продукции, грузов, материалов, транспортных
__________________________________________________________________
средств, количество, вес, сведения об обеззараживании,
__________________________________________________________________
месте нахождения и т.д.)
количество мест: _________________________________________________
(общее количество мест)
прибывших из: ____________________________________________________
(наименование страны, региона)
происхождением: __________________________________________________
(наименование страны, региона)
на основании ИКР N _______________________________________________
(номер ИКР, на основании которого разрешается
ввоз), (если требуется)
по фитосанитарному (карантинному) сертификату:
__________________________________________________________________
выданному:
__________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего сертификат)
__________________________________________________________________
экспортер (отправитель):
__________________________________________________________________
импортер (получатель):
__________________________________________________________________
Сведения по обеззараживанию груза:
__________________________________________________________________
В результате досмотра установлено:
__________________________________________________________________
(карантинное фитосанитарное состояние груза,
__________________________________________________________________
транспортного средства)
__________________________________________________________________
Для карантинной фитосанитарной экспертизы отобраны образцы:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Образцы после проведения экспертизы: возвращены, уничтожены,
(нужное
оставлены на хранение.
подчеркнуть)
Предписываются следующие карантинные фитосанитарные мероприятия,
условия хранения и использования:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Акт составлен в присутствии владельца (представителя) груза
(транспорта):
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Уполномоченное должностное лицо Федеральной службы
М.П. по ветеринарному и фитосанитарному надзору ______________
(подпись)
Владелец (представитель) груза (транспорта) __________________
(подпись)