Лицензия на экспорт прутков для армирования железобетонных конструкций из Украины в Российскую Федерацию
ЛИЦЕНЗИЯ НА ЭКСПОРТ
Действительна с _________ по ________
--------------------------T------------------T-------------------¬
¦1. Отчетный год, квартал ¦ ОРИГИНАЛ/(КОПИЯ) ¦2. Номер ¦
+-------------------------+------------------+-------------------+
¦3. Уполномоченный экспортер ¦
¦(название, местонахождение) код согласно ¦
¦ЕГРПОУ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦4. Производитель ¦
¦(название, местонахождение) код согласно ¦
¦ЕГРПОУ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦5. Импортер (название, местонахождение) код согласно ¦
¦ОКПО ¦
¦ ¦
+-----------------------------T----------------------------------+
¦6. Страна происхождения ¦7. Страна назначения ¦
¦ ¦ ¦
¦ УКРАИНА ¦ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ¦
+-----------------------------+----------------------------------+
¦8. Номер и дата контракта (спецификации, приложения, дополнения)¦
+--------------------------------------------T-------------------+
¦9. Код согласно ТН ВЭД Российской Федерации ¦10. Количество (в ¦
¦ ¦тоннах) ¦
+---------------------------T----------------+-------------------+
¦11. Орган, выдавший ¦12. Должность уполномоченного лица, ¦
¦лицензию ¦фамилия, имя, отчество ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+---------------------------+------------------------------------+
¦ (Подпись) (Дата) ¦
¦ ¦
¦ М.П. ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦13. Особые условия ¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------