Заявление о принятии на временное хранение валюты, драгоценных металлов и драгоценных камней с использованием квитанции (рус./англ.)
Приложение N 3 к Приказу ФТС России от 29 декабря 2006 г. N 1386
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ
СЛУЖБА _______________________________
(фамилия, имя, отчество/family
name, first names, second name)
_________________________________ _______________________________
(наименование таможенного органа) (документ, удостоверяющий
личность/passport)
серия ________ N ___________
(number of passport)
ЗАЯВЛЕНИЕ/APPLICATION
Прошу принять с использованием квитанции формы ТС-21 на
временное хранение валюту, драгоценные металлы и драгоценные камни
(ненужное зачеркнуть):
Ask to take foreign currency, currency of the Russian
Federation, precious metals and precious stones (cross out the
unnecessary) to temporary storage with using form TS-21:
-----------------------------------------T-----------------------¬
¦Наименование валюты, ценностей и изделий¦Сумма/количество (total¦
¦(description of currency, valuables and ¦ sum/quantity) ¦
¦ items) +-----------T-----------+
¦ ¦ цифрами/ ¦ прописью/ ¦
¦ ¦in figures ¦ in words ¦
+----------------------------------------+-----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------------------+-----------+------------
"__" ________ 200_ г. Подпись/Signature ___________
__________________________________________________________________
(подпись должностного лица таможенного органа)
