Заявка таможенного органа на изготовление акцизных марок
ЗАЯВКА ТАМОЖЕННОГО ОРГАНА
НА ИЗГОТОВЛЕНИЕ АКЦИЗНЫХ МАРОК
от ________ N ____
----T---------T-----------T------------T-------------T-----------T-----------------------------------T------¬
¦ N ¦Регистра-¦ Дата ¦Наименование¦Номер и дата ¦Лицензия на¦ Сведения о заказанных марках ¦Приме-¦
¦п/п¦ционный ¦регистрации¦организации,¦внешнеторго- ¦закупку, ¦ ¦чание ¦
¦ ¦номер ¦ заявления ¦ ИНН ¦вого догово- ¦хранение и ¦ ¦ ¦
¦ ¦заявления¦ о выдаче ¦ ¦ра, наимено- ¦поставки +-----------T-----------T-----------+ ¦
¦ ¦о выдаче ¦ акцизных ¦ ¦вание иност- ¦алкогольной¦ Вид ¦Объем ¦ Кол-во ¦ ¦
¦ ¦акцизных ¦ марок ¦ ¦ранной орга- ¦и спиртосо-¦алкогольной¦алкогольной¦заказанных ¦ ¦
¦ ¦марок ¦ ¦ ¦низации-пос- ¦держащей ¦ продукции ¦продукции в¦марок (шт.)¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тавщика, ¦продукции ¦ ¦потреби- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦страна, где ¦(регистра- ¦ ¦тельской ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦она зарегист-¦ционный ¦ ¦таре ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рирована ¦номер, дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдачи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦срок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+-----------+------------+-------------+-----------+-----------+-----------+-----------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L---+---------+-----------+------------+-------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-------
Начальник уполномоченного
таможенного органа _______________
(подпись)