Заявка на оформление пропусков для служебного автотранспорта для въезда (выезда) на объект Федеральной таможенной службы России
Приложение N 16 к Инструкции по организации пропускного и внутриобъектового режимов на объектах таможенных органов Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Начальник (заместитель)
____________________________________________
(курирующий заместитель руководителя ФТС
России (начальник РТУ ОСО) - для прохода
на объекты Центрального аппарата ФТС России)
(таможенного органа (учреждения,
предприятия), осуществляющего служебную
деятельность на данном объекте, - для прохода
на объекты таможенного органа (учреждения,
предприятия))
____________________________________________
(специальное звание)
_________ __________________________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
"__" __________ 200_ г.
ЗАЯВКА
на оформление пропусков для служебного автотранспорта
для въезда (выезда) на __________________________
(наименование объекта(ов))
по "__" __________ 200_ г.
----T----------T---------------T--------------T------------------¬
¦ N ¦ Марка ¦Государственный¦Принадлежность¦ Другие отметки ¦
¦п/п¦автомобиля¦регистрационный¦(на основании ¦(при необходимости¦
¦ ¦ ¦ знак ¦ паспорта ¦ - фамилия и ¦
¦ ¦ ¦ ¦транспортного ¦инициалы водителя,¦
¦ ¦ ¦ ¦ средства) ¦ограничение въезда¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по дням недели, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ времени и т.д.) ¦
+---+----------+---------------+--------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+----------+---------------+--------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+---------------+--------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+---------------+--------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+---------------+--------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+---------------+--------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------+---------------+--------------+-------------------
Начальник (заместитель)
__________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения ФТС России -
для въезда (выезда) на объекты центрального аппарата ФТС России)
(наименование структурного подразделения таможенного органа
(учреждения, предприятия) - для въезда (выезда) на объекты
таможенного органа (учреждения, предприятия))
________________________ _____________ ___________________________
(специальное звание) (подпись) (инициалы и фамилия)
"__" _________ 200_ г.
