Заявка на организацию поверки средств измерений в метрологической службе Вооруженных Сил Российской Федерации
Приложение N 6 к Руководству по метрологическому обеспечению таможенных органов
Заявка
от ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование таможенного органа)
на выполнение поверочных работ в 20__ году в _____________________
(наименование
__________________________________________________________________
организации или метрологической воинской части (подразделения)
__________________________________________________________________
- исполнителя работ)
----T----------T---------T------T-------T-------------------T------------T-------¬
¦ N ¦Наимено- ¦Наимено- ¦Раз- ¦Коли- ¦Срок представления ¦ Место ¦Стои- ¦
¦п/п¦вание и ¦вание и ¦ряд ¦чество ¦ средств измерений ¦ поверки ¦мость ¦
¦ ¦почтовый ¦тип, ¦для ¦средств¦ на поверку ¦ ¦поверки¦
¦ ¦адрес ор- ¦группа ¦рабо- ¦измере-+------T-----T------+------T-----+ ¦
¦ ¦ганизации ¦средств ¦чего ¦ний ¦Норма-¦Пред-¦Уста- ¦Пред- ¦Уста-¦ ¦
¦ ¦- владель-¦измерений¦эта- ¦ ¦тивный¦лага-¦нов- ¦лагае-¦нов- ¦ ¦
¦ ¦ца средств¦по видам ¦лона ¦ ¦ ¦емый ¦ленный¦мое ¦лен- ¦ ¦
¦ ¦измерений ¦измерений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное ¦ ¦
+---+----------+---------+------+-------+------+-----+------+------+-----+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+----------+---------+------+-------+------+-----+------+------+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------+---------+------+-------+------+-----+------+------+-----+--------
Начальник __________________________________
(наименование таможенного органа)
___________ ________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _________ 20___ г.
Примечание:
графы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 9 заполняет Заявитель;
графы 8, 10, 11 заполняет Исполнитель;
в графах 9, 10 указывают одно из мест поверки: в стационаре - "с" или на выезде - "в".
