Акт проведения проверки соблюдения требований законодательства Российской Федерации в сфере государственного регулирования цен (тарифов) на товары (услуги)
Приложение 1 к Приказу ФСТ России от 6 июля 2007 г. N 157-к
Герб РФ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТАРИФАМ
(ФСТ РОССИИ)
АКТ N ____________
проведения проверки соблюдения требований
законодательства Российской Федерации в сфере
государственного регулирования цен (тарифов)
на товары (услуги)
"__" ________ 200_ г. г. ___________
На основании Положения о Федеральной службе по тарифам,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30 июня 2004 г. N 332, во исполнение приказа Федеральной службы по
тарифам __________________________________________________________
от ________ N _____ в период с _____ по _______ 200_ г. комиссией
(должностным лицом) Федеральной службы по тарифам по _____________
__________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
в составе:
Руководитель комиссии (должностное лицо):
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
__________________________________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
В присутствии: ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность полномочного представителя проверяемого лица)
При участии: _____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
проведена ________________________________________________________
(плановая, внеплановая)
проверка соблюдения требований законодательства Российской
Федерации в сфере регулируемого ценообразования __________________
__________________________________________________________________
(наименование проверяемой организации (Ф.И.О. физического лица))
Реквизиты проверяемого лица:
Адрес юридический ________________________________________________
(адрес, тел., факс, e-mail)
Адрес фактический ________________________________________________
(адрес, тел., факс, e-mail)
__________________________________________________________________
(банковские реквизиты, ИНН, идентификационные коды предприятия)
__________________________________________________________________
Руководитель проверяемой организации:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. должность, тел., факс)
1. В ходе проведения проверки установлено:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. В ходе проведения проверки выявлены нарушения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Выводы комиссии (должностного лица):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Список приложений, обосновывающих выводы комиссии (должностного
лица):
---------T-------------------------------------------------------¬
¦ N п/п ¦ Наименование приложения ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
+--------+-------------------------------------------------------+
+--------+-------------------------------------------------------+
+--------+-------------------------------------------------------+
+--------+-------------------------------------------------------+
+--------+-------------------------------------------------------+
L--------+--------------------------------------------------------
Акт от "__" _______ 200_ г. N ___________ составлен на _______
страницах в ___ экземплярах.
Подписи должностного лица (лиц), осуществляющего(их) проверку:
________________________________ _______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
________________________________ _______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
________________________________ _______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
________________________________ _______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
С актом ознакомлен, копия акта на руки получена.
Руководитель проверяемой организации
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись, дата)
