Приложение N 11 к Методическим указаниям о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам
Место штампа отделения (филиала отделения)
      Фонда социального страхования
           Российской Федерации
                                 ПРОТОКОЛ
             О РАССМОТРЕНИИ МАТЕРИАЛОВ ДОКУМЕНТАЛЬНОЙ ВЫЕЗДНОЙ
                           ПРОВЕРКИ СТРАХОВАТЕЛЯ
___________________________________________________________________________
         (наименование организации (обособленного подразделения),
         Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
                     "__" ____________ г. N __________
    Рассмотрение материалов начато __ час. __ мин.
    Рассмотрение материалов окончено __ час. __ мин.
___________________________________________________________________________
              (должность, Ф.И.О лица, составившего протокол)
___________________________________________________________________________
            (наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
в помещении, находящемся (располагающемся) по адресу: _____________________
___________________________________________________________________________
                (адрес отделения (филиала отделения) Фонда)
    При рассмотрении материалов проверки __________________________________
                                             (наименование организации
__________________________________________________________________________,
  (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
                             физического лица)
проведенной с _________ по _________ г. на основании решения от ___________
                                                                  (дата)
N _________ присутствуют:
от отделения (филиала отделения) Фонда:
___________________________________________________________________________
  (должности, Ф.И.О. представителей отделения (филиала отделения) Фонда)
___________________________________________________________________________
от страхователя:
___________________________________________________________________________
              (должности, Ф.И.О. представителей страхователя)
___________________________________________________________________________
Представлены к рассмотрению материалы проверки:
___________________________________________________________________________
              (перечень документов, подлежащих рассмотрению)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В ходе рассмотрения материалов проверки ___________________________________
                                              (должность руководителя
___________________________________________________________________________
                   отделения (филиала отделения) Фонда)
установил _________________________________________________________________
           (перечисляются факты нарушения законодательства, основания для
___________________________________________________________________________
    привлечения страхователя к ответственности либо отсутствие таковых)
___________________________________________________________________________
По результатам рассмотрения материалов проверки ___________________________
                                                  (руководитель отделения
___________________________________________________________________________
                        (филиала отделения) Фонда)
принял   решение   о   привлечении   либо   об   отказе    в    привлечении
к ответственности.
Лицам,   участвующим  в процедуре рассмотрения,  разъяснены их права, в том
числе на обжалование.
Протокол прочитан присутствующим лицам.
Замечания к протоколу и заявления _________________________________________
                                      (содержание замечаний и заявлений
___________________________________________________________________________
  с указанием Ф.И.О. лица, сделавшего замечание, заявление либо указание
                             на их отсутствие)
Подпись руководителя отделения
(филиала отделения) Фонда
_________________________________________________________
   (наименование отделения (филиала отделения Фонда))
____________   _________________________
  (подпись)            (Ф.И.О.)
Подпись руководителя (его представителя)
_________________________________________________________
 (наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
____________   _________________________
  (подпись)            (Ф.И.О.)
"Копию Протокола о рассмотрении материалов выездной документальной проверки
и разъяснения о правах, в том числе на обжалование получил"
_________________________________________________________
      (руководитель организации (его представитель)
_________________________________________________________
 (наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
____________   ________________________________   _____________
  (подпись)               (Ф.И.О.)                   (дата)