Приложение к Приказу от 13 марта 2007 г. N 74
                  Региональному отделению ________________________
                                                (наименование
                                          регионального отделения)
                  от страхователя ________________________________
                                     (наименование организации,
                                             учреждения)
                          ОБРАЗЕЦ ЗАЯВКИ
          о выделении ассигнований на оздоровление детей
            за счет средств обязательного социального
                     страхования на 2007 год
Организация ______________________________________________________
                          (наименование организации)
в   соответствии   с   решением   комиссии   (уполномоченного)  по
социальному   страхованию   (протокол  заседания комиссии от .....
N ...)  просит  выделить  ассигнования  в  сумме ________ руб.  на
оздоровление детей.
Общая численность детей работников организации
от 4 до 15 лет (включительно)               _______________ (чел.)
Количество    необходимых   путевок   в  санаторно-оздоровительные
организации (по заявлениям родителей детей) ________________ (шт.)
в том числе:
- в детские санатории                       ________________ (шт.)
- в санаторные оздоровительные лагеря
  круглогодичного действия                  ________________ (шт.)
- в загородные стационарные детские
  оздоровительные лагеря                    ________________ (шт.)
Руководитель                _____________   ______________________
                              (подпись)     (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер           _____________   ______________________
                              (подпись)     (расшифровка подписи)
Председатель комиссии
по социальному страхованию  _____________   ______________________
                              (подпись)     (расшифровка подписи)
_________________
      М.П.