Направление на приобретение проездных документов на авиационном транспорте для проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи
Приложение к Письму ФСС РФ от 22.12.2004 No. 02-18/01-9530
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
--T-¬ --T-T-T-¬
Направление No. ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-+-+--
на приобретение проездных документов на авиационном транспорте для
проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно
В ________________________________________________________________
название транспортной организации
В соответствии с государственным контрактом от "__" ____ г. No. __
настоящее направление выдано для обеспечения бесплатного проезда
гражданина - получателя социальных услуг
Срок действия направления: с "__" ________ до "__" _______ 2005 г.
-----------------------T-----T-----------T-----------T-------T----------¬
¦Фамилия, имя, отчество¦СНИЛС¦ Категория ¦Срок начала¦Пункт ¦ Пункт ¦
¦ ¦ ¦ граждан - ¦(окончания)¦отправ-¦назначения¦
¦ ¦ ¦получателей¦ путевки ¦ления ¦ ¦
¦ ¦ ¦социальных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ услуг ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-----------+-----------+-------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-----+-----------+-----------+-------+-----------
Документ, удостоверяющий личность гражданина - получателя
социальных услуг:
_______________ серия _______ No. _______ выдан "__" _____________
__________________________________________________________________
М.П. Руководитель ____________________
подпись и фамилия
