Извещение о регистрации в качестве страхователя физического лица
Приложение N 3 к Порядку регистрации в качестве страхователей юридических лиц по месту нахождения обособленных подразделений и физических лиц в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации
Фонд социального страхования Российской Федерации
ИЗВЕЩЕНИЕ
о регистрации в качестве страхователя
Настоящее Извещение выдано в соответствии с законодательством
Российской Федерации об обязательном социальном страховании
физическому лицу
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающему _____________________________________________________
(адрес места жительства)
серия, номер паспорта, кем и когда выдан
__________________________________________________________________
свидетельство о регистрации/лицензия (нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________
(номер, дата выдачи, наименование органа, осуществившего
государственную регистрацию, или органа, выдавшего лицензию)
состоящему на налоговом учете в __________________________________
(наименование налогового органа,
___________________________________ ИНН __________________________
поставившего физическое лицо на
учет по месту жительства)
и подтверждает регистрацию физического лица в качестве
страхователя в связи с заключением трудового/гражданско-правового
договора (нужное подчеркнуть) в __________________________________
__________________________________________________________________
(наименование регионального отделения Фонда)
Регистрационный номер страхователя _______________________________
Код подчиненности ________________________________________________
Дата регистрации ________________________
(число, месяц, год)
Дата выдачи Извещения _______________________
(число, месяц, год)
Руководитель исполнительного органа
Фонда социального страхования Российской Федерации
___________ ____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.
