Заявление страхователя о предоставлении расширенных прав доступа в поисково-мониторинговой системе Фонда социального страхования Российской Федерации "ФЗ-122
Заявление страхователя о предоставлении расширенных прав доступа в поисково-мониторинговой системе Фонда социального страхования Российской Федерации "ФЗ-122"
"__" ______________________ 200_ г.
(число) (месяц (прописью)) (год)
В ____________________________________
(наименование регионального отделения
ФСС РФ)
ЗАЯВЛЕНИЕ
СТРАХОВАТЕЛЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ РАСШИРЕННЫХ ПРАВ ДОСТУПА
В ПОИСКОВО-МОНИТОРИНГОВОЙ СИСТЕМЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "ФЗ-122"
Сведения о заявителе
1. Название __________________________________________________
(Ф.И.О. для и.ч.п. или полное наименование
юридического лица)
__________________________________________________
2. Телефон _________________ код ________
3. ИНН _______________________________________________________
(индивидуальный номер налогоплательщика)
4. КПП _________________
5. Регистрационный номер страхователя ________________________
6. Состоит на учете в филиале N _________ (в случае филиальной
структуры)
Прошу предоставить права доступа для просмотра и работы с
данными страхователя сотруднику __________, зарегистрированному на
(Ф.И.О.)
портале под именем ________, адрес электронной почты ____________.
(логин) (E-mail)
Руководитель ___________ ____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)