Таблица расходов на оплату путевок на оздоровление детей работников и иных расходов по обязательному социальному страхованию, произведенных страхователем с нарушением требований законодательных и иных нормативных правовых актов по обязательному социальному страхованию либо не подтвержденных документами в установленном порядке (приложение к акту проверки страхователя по обязательному социальному страхованию)

                                  Таблица

                        расходов на оплату путевок

                     на оздоровление детей работников

               и иных расходов по обязательному социальному

           страхованию, произведенных страхователем с нарушением

          требований законодательных и иных нормативных правовых

            актов по обязательному социальному страхованию либо

           не подтвержденных документами в установленном порядке

                                                                   (в руб.)

-------T----T-------T---------T------------T-------T------T-------------T--------------T-------------T------------------¬

¦ N N  ¦Вид,¦Период ¦Ф.И.О.   ¦Дата, N про-¦Полная ¦Срок  ¦Сумма оплаты ¦Сумма расхо-  ¦Сумма расхо- ¦Характер наруше-  ¦

¦ п/п  ¦N   ¦выдачи ¦получате-¦токола засе-¦стои-  ¦путев-¦путевки за   ¦дов, не приня-¦дов, не при- ¦ния, допущенного  ¦

¦      ¦пу- ¦путевки¦ля путев-¦дания комис-¦мость  ¦ки    ¦счет средств ¦тых к зачету в¦нятых в счет ¦при оплате и выда-¦

¦      ¦тев-¦(месяц,¦ки       ¦сии по соци-¦путевки¦      ¦обязательного¦счет начислен-¦средств, по- ¦че путевки на оз- ¦

¦      ¦ки  ¦год)   ¦         ¦альному     ¦       ¦      ¦социального  ¦ного единого  ¦лученных от  ¦доровление детей и¦

¦      ¦    ¦       ¦         ¦страхованию ¦       ¦      ¦страхования  ¦социального   ¦отделения    ¦иных расходов по  ¦

¦      ¦    ¦       ¦         ¦            ¦       ¦      ¦             ¦налога, подле-¦(филиала от- ¦обязательному со- ¦

¦      ¦    ¦       ¦         ¦            ¦       ¦      ¦             ¦жащего зачис- ¦деления) Фон-¦циальному страхо- ¦

¦      ¦    ¦       ¦         ¦            ¦       ¦      ¦             ¦лению в Фонд  ¦да           ¦ванию             ¦

+------+----+-------+---------+------------+-------+------+-------------+--------------+-------------+------------------+

¦   1  ¦ 2  ¦   3   ¦    4    ¦     5      ¦   6   ¦  7   ¦      8      ¦       9      ¦     10      ¦        11        ¦

+------+----+-------+---------+------------+-------+------+-------------+--------------+-------------+------------------+

¦      ¦    ¦       ¦         ¦            ¦       ¦      ¦             ¦              ¦             ¦                  ¦

+------+----+-------+---------+------------+-------+------+-------------+--------------+-------------+------------------+

¦      ¦    ¦       ¦         ¦            ¦       ¦      ¦             ¦              ¦             ¦                  ¦

+------+----+-------+---------+------------+-------+------+-------------+--------------+-------------+------------------+

¦      ¦    ¦       ¦         ¦            ¦       ¦      ¦             ¦              ¦             ¦                  ¦

+------+----+-------+---------+------------+-------+------+-------------+--------------+-------------+------------------+

¦Всего:¦    ¦       ¦         ¦            ¦       ¦      ¦             ¦              ¦             ¦                  ¦

L------+----+-------+---------+------------+-------+------+-------------+--------------+-------------+-------------------

Подписи должностных лиц отделения   Руководитель (его представитель): _____

(филиала отделения) Фонда:          _______________________________________

__________________________________   (должность, наименование организации

(должность, наименование отделения  _______________________________________

    (филиала отделения) Фонда)         или индивидуальный предприниматель

                                              (его представитель))

____________ ______________         _____________   _________________

  (подпись)    (Ф.И.О.)               (подпись)         (Ф.И.О.)

                                    Главный бухгалтер (бухгалтер) _________

                                    _______________________________________

                                          (наименование организации)

                                    _____________   _________________

                                      (подпись)         (Ф.И.О.)