Справка о проведенной документальной выездной проверке страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Приложение N 8 к Методическим указаниям о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и принятия мер по их результатам
СПРАВКА
О ПРОВЕДЕННОЙ ДОКУМЕНТАЛЬНОЙ ВЫЕЗДНОЙ ПРОВЕРКЕ
"__" _____________ г. N ___________
___________________________________________________________________________
(должности, Ф.И.О. лиц, проводивших проверку)
___________________________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
___________________________________________________________________________
с _________ по ___________ г. проведена документальная выездная проверка
___________________________________________________________________________
(наименование организации (обособленного подразделения),
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
по вопросам начисления, уплаты страховых взносов на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний и расходования этих средств.
Регистрационный номер страхователя ___________ Код подчиненности __________
Код ИФНС России ___________________________________________________________
ИНН __________________________________ КПП ________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
Адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя
(физического лица): _______________________________________________________
за период с _______ по ________
Подписи должностных лиц отделения Подпись руководителя
Фонда (филиала отделения): (его представителя):
_________________________________ ________________________________________
_________________________________ ________________________________________
(наименование отделения Фонда (наименование организации (обособленного
(филиала отделения)) подразделения), Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица)
_____________ ___________________ ________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
Экземпляр справки на _______ листах получил:
_________________________________________________________
(Руководитель организации (его представитель))
_________________________________________________________
(наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
____________ ____________________________________________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
