Сведения о государственных и муниципальных медицинских учреждениях (отделениях), оказывающих женщинам медицинскую помощь в период беременности, а также численности женщин, получивших названную медицинскую помощь в указанных учреждениях
Приложение 1 к Письму ФСС РФ от 11.11.2005 N 02-18/07-11379
СВЕДЕНИЯ
о государственных и муниципальных медицинских учреждениях
(отделениях), расположенных на территории
________________________________________________________,
(субъект Российской Федерации)
оказывающих женщинам медицинскую помощь в период
беременности, а также численности женщин, получивших
названную медицинскую помощь в указанных
учреждениях за 2004 год
----T------------T---------------T------------------T------------¬
¦ N ¦Наименование¦ Адрес ¦Номер, дата выдачи¦ Количество ¦
¦п/п¦медицинских ¦местонахождения¦ и срок действия ¦ женщин, ¦
¦ ¦ учреждений ¦ медицинского ¦ лицензии на ¦которым была¦
¦ ¦(отделений),¦ учреждения ¦ осуществление ¦ оказана ¦
¦ ¦оказывающих ¦ (отделения), ¦ медицинской ¦медицинская ¦
¦ ¦ женщинам ¦ оказывающего ¦ деятельности в ¦ помощь в ¦
¦ ¦ медицинскую¦ женщинам ¦ части оказания ¦ период ¦
¦ ¦ помощь в ¦ медицинскую ¦ работ и услуг по ¦беременности¦
¦ ¦ период ¦помощь в период¦ специальности ¦ <2> в 2004 ¦
¦ ¦беременности¦ беременности ¦ акушерство и ¦ году ¦
¦ ¦ ¦ <1> ¦ гинекология ¦ ¦
+---+------------+---------------+------------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+---------------+------------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+---------------+------------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+---------------+------------------+-------------
--------------------------------
<1> Юридический и фактический адреса местонахождения медицинского учреждения (отделения) указываются отдельно в случае их несовпадения.
<2> Заполняется для каждого медицинского учреждения (отделения), оказывающего женщинам медицинскую помощь в период беременности.
