Сведения о среднесписочной численности работников за предшествующий календарный год

--T----------T-T----------------------------------------------------------¬

+--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦L--      --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                           ¦

¦  ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦     ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                           ¦

¦  ¦11100188¦         L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                           ¦

¦                     --T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬                    ¦

¦                 КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦                    ¦

¦                     L-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--                    ¦

¦                                                                         ¦

¦                                                     Форма по КНД 1110018¦

¦                                                                         ¦

¦                               Сведения                                  ¦

¦               о среднесписочной численности работников                  ¦

¦                  за предшествующий календарный год                      ¦

¦                                                                         ¦

¦                                                                --T-T-T-¬¦

¦Представляется в __________________________________________ Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦

¦                      (наименование налогового органа)          L-+-+-+--¦

¦_________________________________________________________________________¦

¦        (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество          ¦

¦                    индивидуального предпринимателя)                     ¦

¦_________________________________________________________________________¦

¦                                                                         ¦

¦                                                --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬    ¦

¦   Среднесписочная численность по состоянию на  ¦ ¦ ¦=¦ ¦ ¦=¦ ¦ ¦ ¦ ¦    ¦

¦                                                L-+-- L-+-- L-+-+-+--    ¦

¦                                                (число, месяц, год) <*>  ¦

¦              --T-T-T-T-T-¬                                              ¦

¦   составляет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ человек                                      ¦

¦              L-+-+-+-+-+--                                              ¦

¦                                                                         ¦

¦   --------------------------------                                      ¦

¦   <*> В случае  представления  сведений  о  среднесписочной  численности¦

¦работников  за  предшествующий   календарный  год    отражается   дата  -¦

¦1  января текущего года, а в случае создания (реорганизации)  организации¦

¦отражается  первое  число   месяца,  следующего  за  месяцем,  в  котором¦

¦организация была создана (реорганизована).                               ¦

¦                                                                         ¦

+--------------------------------------T----------------------------------+

¦Достоверность и полноту представленных¦Заполняется работником налогового ¦

¦сведений подтверждаю:                 ¦органа                            ¦

¦                                      ¦                                  ¦

¦Для организации                       ¦Дата         --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦

¦                                      ¦представ-    ¦ ¦ ¦=¦ ¦ ¦=¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦

¦Руководитель _________________________¦ления        L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦

¦              Фамилия, Имя, Отчество  ¦                                  ¦

¦                    (полностью)       ¦                                  ¦

¦                                      ¦Зарегистри---T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦

¦                 --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦рована     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦

¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦=¦ ¦ ¦=¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦за N       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦

¦       М.П.      L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦                                  ¦

¦                                      ¦                                  ¦

¦Для индивидуального предпринимателя   ¦                                  ¦

¦                                      ¦________________   _____________  ¦

¦                 --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦  Фамилия, И.О.       Подпись     ¦

¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦=¦ ¦ ¦=¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                                  ¦

¦                 L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦                                  ¦

¦                                      ¦                                  ¦

¦Представитель                         ¦                                  ¦

¦______________________________________¦                                  ¦

¦  (полное наименование организации/   ¦                                  ¦

¦      (фамилия, имя, отчество)        ¦                                  ¦

¦                                      ¦                                  ¦

¦                 --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦                                  ¦

¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦=¦ ¦ ¦=¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                                  ¦

¦                 L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦                                  ¦

¦                                      ¦                                  ¦

¦______________________________________¦                                  ¦

¦      (наименование документа,        ¦                                  ¦

¦     подтверждающего полномочия       ¦                                  ¦

¦  представителя, копия прилагается)   ¦                                  ¦

¦                                      ¦                                  ¦

+-¬                                    ¦                                --+

L-+------------------------------------+--------------------------------+--