Сведения о полученных лицензиях (разрешениях) на пользование объектами животного мира, суммах сбора за пользование объектами животного мира, подлежащих уплате, и суммах фактически уплаченного сбора. Форма N 1110012
Приложение к Приказу ФНС России от 26.02.2006 N САЭ-3-21/109@
--T----------T-T----------------------------------------------------------T--¬
+--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦L-- --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦10012017¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-¬ ¦ ¦
¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦0¦0¦1¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Форма по КНД 1110012¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Сведения о полученных лицензиях (разрешениях) ¦ ¦
¦ на пользование объектами животного мира, суммах сбора ¦ ¦
¦ за пользование объектами животного мира, подлежащих уплате, ¦ ¦
¦ и суммах фактически уплаченного сбора ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий ¦ ¦
¦(через дробь номер корректировки) ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Вид --¬ --¬ Год получения --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦документа ¦ ¦/¦ ¦ лицензий (разрешений) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-- L-- L-+-+-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦Представляются в _________________________________________ Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (наименование налогового органа) L-+-+-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦не позднее 10-ти дней с даты получения лицензии (разрешения) ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦_________________________________________________________________________¦ ¦
¦ (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество индивидуального ¦ ¦
¦ предпринимателя) ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Основной государственный --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦регистрационный номер для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦организации (ОГРН) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Основной государственный регистрационный --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦номер для индивидуального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предпринимателя (ОГРНИП) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Код города и номер контактного телефона _________________________________¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ --T-¬ ¦ ¦
¦Порядковый номер документа с начала года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ --T-T-¬ ¦ ¦
¦Данные сведения составлены на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах ¦ ¦
¦ L-+-+-- ¦ ¦
+--------------------------------------T----------------------------------+ ¦
¦Достоверность и полноту представленных¦Заполняется работником налогового ¦ ¦
¦сведений подтверждаю: ¦органа ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Для организации ¦Информация о представлении ¦ ¦
¦ ¦сведений ¦ ¦
¦Руководитель _________________________¦ ¦ ¦
¦ Фамилия, Имя, Отчество ¦Данные сведения представлены ¦ ¦
¦ (полностью) ¦(нужное отметить знаком V) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ --¬ --¬ уполно- --¬¦ ¦
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лично ¦ ¦ по почте ¦ ¦ мочен- ¦ ¦¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ L-- L-- ным L--¦ ¦
¦ ¦ предста- ¦ ¦
¦ ¦ вителем ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ ¦ ¦
¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦ --T-T-¬ ¦ ¦
¦ ¦на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах ¦ ¦
¦ ¦ L-+-+-- ¦ ¦
¦Главный бухгалтер ____________________¦ ¦ ¦
¦ Фамилия, Имя, ¦ ¦ ¦
¦ Отчество (полностью)¦Дата пред- --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ ¦
¦ ¦ставления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦сведений L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦ ¦
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦
¦ ¦Зарегистрирована ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦за N --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ МП L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Для индивидуального предпринимателя ¦ ¦ ¦
¦ ¦________________________ _________¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ Фамилия, И.О. Подпись ¦ ¦
¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦ ¦ ¦
+-¬ ¦--+
L-+-----------------------------------------------------------------------++--
--T----------T-T----------------------------------------------------------T--¬
+--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦L-- --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦10012024¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-¬ ¦ ¦
¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Форма по КНД 1110012¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Раздел 00001¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Раздел 1. Сведения о подлежащих уплате суммах сбора за пользование ¦ ¦
¦ объектами животного мира и сроках их уплаты ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Показатели Код Значения показателей ¦ ¦
¦ строки ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Код бюджетной класси- --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦ ¦
¦фикации 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦Код по ОКАТО 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦Сумма сбора, подлежащая --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦
¦Сумма сбора, подлежащая --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦
¦Сумма сбора, подлежащая --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦
¦Сумма сбора, подлежащая --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦
¦Сумма сбора, подлежащая --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦
¦Сумма сбора, подлежащая --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦
¦Сумма сбора, подлежащая --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦
¦Сумма сбора, подлежащая --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦
¦Сумма сбора, подлежащая --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦
¦Сумма сбора, подлежащая --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-T-¬ ¦ ¦
¦Общее количество 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полученных лицензий L-+-+-- ¦ ¦
¦(разрешений) ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, ¦ ¦
¦ подтверждаю: ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦ Руководитель Подпись ___________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦ Главный бухгалтер Подпись ___________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦ ¦
¦ Индивидуальный Подпись ___________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ предприниматель L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦
+-¬ ¦--+
L-+-----------------------------------------------------------------------++--
--T-----------------------------------------------------------------------------------------------T-¬
+-- Раздел 00002 L-+
¦ ----------+
¦ Раздел 2. Сведения о полученных лицензиях (разрешениях) на пользование объектами 1--------+
¦ животного мира, суммах сбора за пользование объектами животного мира, 0--------+
¦ подлежащих уплате, и суммах фактически уплаченного сбора 0--------+
¦ 1--------+
¦ Код строки 010 2--------+
¦ 0--------+
¦ ----------T--------T--------T---------------------------------T--------T----------¬ 3--------+
¦ ¦Код на- ¦Дата по-¦Количе- ¦Реквизиты первой и последней ли- ¦Сумма ¦Сумма фак-¦ 1--------+
¦ ¦именова- ¦лучения ¦ство по-¦цензий (разрешений) в группе по- ¦сбора, ¦тически ¦ ----------+
¦ ¦ния ¦лицензий¦лученных¦лученных лицензий (разрешений) ¦подлежа-¦уплаченно-¦ --+
¦ ¦объекта ¦(разре- ¦лицензий+---------------T-----------------+щая ¦го сбора ¦ L-+
¦ ¦животного¦шений) ¦(разре- ¦Реквизиты пер- ¦Реквизиты послед-¦уплате ¦(руб.) ¦ ¦
¦ ¦мира ¦ ¦шений) ¦вой лицензии ¦ней лицензии ¦(руб.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(разрешения) в ¦(разрешения) в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦группе ¦группе ¦ ¦ ¦ К И ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +----T----------+----T------------+ ¦ ¦ П Н ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Се- ¦ Номер ¦Се- ¦ Номер ¦ ¦ ¦ П Н ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рия ¦ ¦рия ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ --¬¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ +-+ +-+¦
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +-+ +-+¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ +-+ +-+¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+ +-+¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ +-+ +-+¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+ +-+¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ +-+ +-+¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+ +-+¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ L-- +-+¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ С +-+¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ т L--¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ р. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ +-+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+ ¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ L-- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------- ¦
¦ Форма по КНД ¦
¦ 1110012 ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------+
+-¬ ¦
L-+--------------------------------------------------------------------------------------------------
